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科室成本管理制度

1.?目的

为规范医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据《医院会计制度》(财会[2010]27号)、《医院财务制度》(财社[2010]306号)和有关财经法律法规，结合医院财务管理实际情况，特制定本制度。

2.范围

?本办法适用于XXX医院开展成本核算及管理工作；本办法所称成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理活动。?成本管理遵循统一领导、全面施行、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则。

3.文件内容

3.1成本管理的组织机构与职责

3.1.1?医院要成立由院长为组长，总会计师为副组长的成本核算工作领导小组，成员包括财务、信息、人事、后勤、设备物资、药械、统计、医务、护理等相关部门负责人。领导小组是成本管理的决策和监督机构。

3.1.2医院成本核算工作领导小组在医院财务部门设成本管理工作办公室，作为成本管理工作领导小组的日常办事机构。财务部门负责人任办公室主任，负责组织落实相关工作。

医院根据规模和业务量大小，在财务部门下设相应的成本核算岗位（至少1名专职成本会计），其他相关部门要设立兼职的成本核算员。医院成本管理工作办公室的主要职责是：

（1）依据《医院财务制度》、《医院会计制度》和本办法要求，制定医院内部成本管理实施细则、岗位职责及相关工作制度等；

（2）归集成本数据，进行成本核算，按照有关规定定期编制、报送成本报表；

（3）开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策、管理提供支持和参考；

（4）组织落实医院成本管理工作领导小组的决定，监督实施成本控制措施；

（5）参与成本考核制度的制定，并组织实施；

（6）开展院内成本管理业务培训和工作指导；

（7）建立健全成本管理档案。

3.1.3医院各科室需确定兼职成本核算员；其他职能部门需确定成本专管员。医院各科室和其他职能部门的主要职责是：

（1）人事部门：负责本院各部门人员及工资变动情况的统计和报送。

（2）总务部门：负责本院各部门水（含冷、热水及污水）、电、煤、气、科室面积及内部服务工作量的统计和报送。总务库房负责本院各部门材料、低值易耗品消耗的统计和报送。

（3）设备部门：负责各科设备折旧的计提，各科设备维修费用报送。

（4）药械部门：负责各部门药品领用的统计和报送。负责本院各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报送。

??（5）供应室、洗衣房等医辅部门：负责本院各部门实际领用或发生费用的统计和报送。

（6）统计部门：负责与成本有关的数据统计和报送。

（7）信息部门：负责成本核算系统与相关信息系统的衔接。

（8）其它部门：负责其它与成本核算有关数据的统计和报送。

3.2成本核算

3.2.1医院成本是医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗，其核算范围包括：

（1）人员经费：是指医院业务科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。由基本工资、卫生津贴、医改补贴、购房补贴、社会保障费以及绩效工资构成；

（2）卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费；

（3）药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费；

（4）固定资产折旧费：是指按规定提取的固定资产折旧；

（5）无形资产摊销费：是指按规定计提的无形资产摊销；

（6）提取医疗风险基金：是指按规定计提的医疗风险基金；

（7）管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行借款利息支出、印花税等。

（8）其他费用：包括办公费、水电费、邮电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅费、培训费、福利费、工会经费及其他费用等。

以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。

核算单元是基于医院业务性质及自身管理特点而划分的成本核算基础单位。每个核算单元应能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。核算单元具体分以下四类：

（1）临床服务类(以下简称临床科室)，指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊科室、住院科室等；

（2）医疗技术类(以下简称医技科室)，指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室，包括放射、超声、检验、手术、麻醉、药事、营养等科室。

（3）医疗辅助类(以下简称医辅科室)，是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助服务的科室，包括动力、消毒供应、病案、材料库房、门诊挂号收费、住院结算等核算科室。

（4）行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外、从事行政后勤业务工作的科室，包括行政、后勤、科教管理等科室。

3.2.7?医院成本核算的主要流程是：各核算单元(核算科室)先进行医疗业务支出