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20xx-04-30

吸痰护理流程及注意事项

目录

CONTENTS

引言

吸痰护理流程

注意事项

并发症预防与处理

培训与考核

01

引言

保持呼吸道通畅，预防并发症，如吸入性肺炎、肺不张和窒息等。

吸痰术是一种常用的临床护理操作，对于无法自行排痰的患者具有重要意义。

目的

背景

适应症

昏迷病人、痰液特别多有窒息可能的情况、需气管内给药、注入造影剂或稀释痰液的病人等。

禁忌症

无绝对禁忌症，但相对禁忌包括颅底骨折、鼻咽部出血、急性上呼吸道感染等。

了解患者病情、意识状态、合作程度以及呼吸道分泌物的量和粘稠度。

评估患者

吸痰器、吸痰管、无菌手套、治疗巾、弯盘、生理盐水等。

用物准备

保持室内清洁、安静，减少人员流动，确保操作顺利进行。

环境准备

向患者解释吸痰的目的和过程，取得其配合；协助患者取舒适体位，头偏向一侧。

患者准备

02

吸痰护理流程

了解患者病情、意识状态、合作程度及呼吸道分泌物的性质、量和粘稠度

判断是否需要吸痰，如患者咳嗽无力、呼吸音粗糙或有痰鸣音等

评估患者口鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯曲等解剖异常

03

调节负压吸引装置的压力，一般成人吸引负压为300-400mmHg，儿童小于300mmHg

01

准备吸痰器、连接管、负压吸引装置等

02

检查设备是否完好，连接是否正确

核对患者信息，解释吸痰目的及配合方法

协助患者取舒适体位，头转向操作者一侧

打开无菌吸痰管包装，戴无菌手套，将吸痰管与吸引器连接

01

02

04

试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

轻柔、迅速、准确地插入吸痰管至适宜深度，边旋转边吸引

吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需间隔3-5分钟后再吸引

吸痰过程中密切观察患者生命体征和面色变化

03

观察患者呼吸是否改善，痰液是否减少

记录吸痰时间、痰液性质、量及患者反应

如发现异常，及时报告医生并配合处理

03

注意事项

1

2

3

操作前洗手、戴口罩、帽子，确保无菌操作环境。

使用无菌吸痰管，每次吸痰后更换新的吸痰管。

避免将污染的吸痰管再次插入患者呼吸道。

操作时动作轻柔，避免过度抽吸和旋转吸痰管。

吸痰时间不宜过长，每次不超过15秒，以免损伤呼吸道黏膜。

选择合适的吸痰管型号和材质，以减少对患者呼吸道的刺激。

根据患者病情和痰液情况，掌握合适的吸痰时机。

避免频繁吸痰，以免刺激呼吸道黏膜和增加感染风险。

对于需要频繁吸痰的患者，应密切观察病情，及时调整治疗方案。

注意观察患者是否有呛咳、呼吸困难等异常情况。

吸痰后及时评估患者的呼吸状况和痰液情况，做好记录。

吸痰过程中密切观察患者的生命体征和面色变化。

04

并发症预防与处理

监测血氧饱和度

在吸痰过程中，应持续监测患者的血氧饱和度，以及时发现缺氧情况。

控制吸痰时间

每次吸痰时间不宜过长，以避免长时间阻断呼吸道导致缺氧。

吸氧治疗

对于缺氧症状明显的患者，在吸痰前应给予吸氧治疗，以提高患者的血氧含量。

无菌操作

吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则，避免污染吸痰管导致呼吸道感染。

口腔护理

加强患者的口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

定期更换吸痰管

吸痰管应定期更换，避免长时间使用导致细菌滋生。

应根据患者的年龄、病情和痰液性质选择合适的吸痰管，避免吸痰管过粗或过硬导致气道损伤。

选择合适吸痰管

在吸痰过程中，应轻柔操作，避免过度刺激气道黏膜。

操作轻柔

对于痰液黏稠的患者，应先进行气道湿化，以便于痰液吸出并减少气道损伤。

湿化气道

心律失常处理

吸痰过程中可能出现心律失常等并发症，应立即停止吸痰并给予相应处理。

血压下降处理

对于血压下降明显的患者，应给予升压药物等治疗措施。

皮肤损伤处理

如因吸痰操作导致皮肤损伤，应及时给予消毒、包扎等处理措施。

05

培训与考核

掌握吸痰术的基本知识和操作技能，包括吸痰器的使用方法、吸痰管的选择和插入深度等。

了解吸痰术的适应症和禁忌症，能够根据患者病情判断是否需要进行吸痰操作。

具备良好的沟通能力和观察能力，能够及时发现患者呼吸道分泌物的情况并采取有效措施。

03

操作后处理

及时清理呼吸道分泌物，观察患者呼吸情况，记录操作过程和效果等。

01

操作前准备

评估患者情况，选择合适型号的吸痰管，检查吸痰器性能等。

02

操作过程

正确连接吸痰管与吸痰器，掌握插入吸痰管的深度和吸引负压，观察患者反应等。

定期zu织护理人员进行吸痰术的理论学习和实践操作培训，提高护理人员的专业技能水平。

引入新的吸痰技术和设备，及时更新护理人员的知识和技能，提高吸痰效果和质量。

鼓励护理人员参加相关学术会议和研讨会，了解吸痰术的必威体育精装版进展和研究成果，推动吸痰护理工作的不断改进和发展。

THANKS

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