临床医学预防接种.pptVIP

乙脑疫苗流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。蚊子是乙脑的主要传播媒介根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型和极重型。乙脑疫苗乙脑疫苗—减毒活疫苗、灭活疫苗两种。接种程序：基础免疫：满12月龄初种。灭活疫苗满1岁需接种2针，两针间隔7天。减毒活疫苗基础免疫只需接种1针加强免疫：与第一针间隔12个月以上加强接种。禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝接种疫苗卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹减毒活疫苗百白破乙肝疫苗初种次数13133初种年龄生后2~3天2个月、3个月、4个月8个月以上易感儿3个月、4个月、5个月出生时、1个月、6个月预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝接种方法左上臂三角肌中部皮内注射口服上臂外侧皮下注射有吸附制剂者臀部或三角肌肌内注射，无吸附制剂者三角肌下缘皮下注射三角肌肌内注射预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝每次剂量0.1ml10.2ml0.5ml5μg复种4岁时加强一次7岁时加强一次1.5~2岁用百白破混合制剂、7岁用吸附白破二联类毒素各加强一次预防接种的注意事项严格执行查对制度及无菌操作原则：接种疫苗时，只用75％酒精消毒；抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时；接种后剩余活菌苗应烧毁。预防接种的反应及处理一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，系由制品性质所决定的。局部反应：皮下接种后数小时至24小时内在接种部位发生局部红、肿、热、痛，红肿直径在＜2.5厘米称弱反应，2.6~5厘米称中反应，＞5厘米以上称强反应。不超过5厘米但伴有淋巴腺炎或淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在2~3天消退。全身反应：于接种一般死苗后24小时左右体温升高，一般持续1~2天，接种活疫苗后5~7天体温上升。体温在37.5℃左右称弱反应，37.6~38.5℃称中反应，38.6以上℃以上称强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。多数一般反应较轻微，无需特殊处理，只要适当休息，多饮水即可。局部反应较重者可用清洁毛巾热敷，若局部红肿继续扩大，高热持续不退，应及时就医。PARTONE预防接种的反应及处理异常反应：指被接种者某些生理或病理的原因（饮酒、剧烈运动、过度劳累、经期等），或使用原因（用已冻结变性的制品、吸附制剂未充分摇匀等），以及某些批号制品质量原因（吸附剂含量过多，菌、毒种毒力过高、减毒不全等）以致造成反应的加重。过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或1～2小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即肌肉内注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml.过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生。晕厥（晕针）：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢救治疗。偶合反应：与预防接种无关，只是因为时间上的巧合性而被误认为由接种疫苗引起。全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能受损者，接种活疫苗后可扩散为全身感染，应积极抗感染及对症处理。添加标题添加标题冷链：疫苗从生产到使用的整个过程均应配备冷藏、冷运设备，这一系列设备称为冷链。扩大免疫接种计划（EPI):一要求不断扩大免疫接种的覆盖面二是要求不断扩大免疫接种的疫苗种类。计划免疫效果评价疫苗效果评价疫苗保护率保护指数免疫学效果抗体的阳转率抗体滴度抗体持续水平3免疫管理工作评价建卡率接种率四苗覆盖率疫苗使用率接种针次漏检率冷链设备完好率等疫苗分类CompanyLogo规划免疫外疫苗自愿、自费接种免疫