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医院处方点评制度及实施细则

一、制度背景及目的

医院处方点评制度的出台是为了规范医院的处方行为，提高医疗

质量和安全水平，加强对医疗人员的管理和监督，保障患者的权益，

促进医疗卫生事业的健康发展。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有临床科室的医生和药师。

三、基本原则

1.科学合理：医院在制定处方点评制度时应参照国家相关法律法

规和医院制度，以科学、合理、安全为原则，科学决策，合理用药。

2.公正公平：处方点评工作要进行公开、公正、公平的评价，不

偏袒任何个人或科室。

3.规范操作：医生和药师在开具和审核处方时应按照标准操作程

序进行，严禁乱开乱用药。

4.患者安全：处方点评制度的目的是为了保障患者的安全，所以

在点评过程中要重点关注药物的合理性和患者的用药安全。

四、处方点评的方式

1.内部点评：医院设立专门的药学部门，由药学专业人员对处方

进行点评。点评的内容包括药物种类、使用剂量、用药频次、不良反

应等。

2.外部点评：医院可以委托独立第三方机构对处方进行点评。外

部点评的结果将作为医生和药师考核的依据，还可以作为医疗质量评

估的参考。

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五、处方点评的内容和标准

1.处方的合理性：点评人员要评估处方药物的适应症、剂量、给

药途径、用药频次等是否符合指南和规范要求，含有的药物是否存在

相互作用等。

2.患者用药安全：点评人员要评估处方对患者的用药安全是否有

保障，包括患者的过敏史、肝肾功能等是否符合给药的要求。

3.不良反应风险：点评人员要评估处方中药物的不良反应风险，

并给出风险提示。

4.费用合理性：点评人员要评估处方的费用合理性，严禁开具过

多或无必要的药物和检查项目。

六、点评结果和处理措施

1.良好处方：点评人员认为处方合理、安全、符合规范要求的，

将给予良好的评价。

2.不良处方：点评人员认为处方存在合理性、安全性问题的，将

对具体问题进行指出，并提出修改意见。

3.严重不良处方：点评人员认为处方存在严重合理性、安全性问

题或违反法律法规的，将按照相关规定进行严肃处理。

七、处方点评的周期和频率

1.周期：医院将对临床科室的处方进行定期点评，一般为每个季

度进行一次全面点评。

2.频率：医院将对临床科室进行定期的随机抽查点评，每个季度

最少抽查一次。

八、处方点评的反馈和效果

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1.反馈：点评人员将对点评结果进行反馈给开具处方的医生或药

师，提出具体修改意见。

2.效果：医院将定期统计并分析处方点评的结果，及时查找存在

的问题并采取相应的改进措施，提高医疗服务质量。

九、实施机构和人员

1.药学部门：负责对处方进行点评和审核工作。

2.点评人员：由具有相关专业背景的医生和药师组成，经过培训

和考核合格后担任点评工作。

十、制度监督和评估

医院将建立监督机制，对处方点评制度的实施情况进行监督和评

估，发现问题及时进行整改，确保制度的有效性和可持续性。

十一、附则

本制度自发布之日起正式执行，如有调整或变更，将另行通知。

以上为医院处方点评制度及实施细则的主要内容，目的是为了规

范医院的处方行为，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益。医

院应认真遵守该制度，并不断进行监督和评估，以不断提高医院的服

务质量和患者满意度。

医院处方点评制度及实施细则（2）

一、总则

1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保

障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方

点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。

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2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范

性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法

用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现