周围性麻痹的临床表现及护理.pptx

周围性麻痹的临床表现及护理

汇报人：xxx

20xx-05-17

目录

周围性麻痹概述

典型临床表现分析

并发症预防与处理措施

康复治疗方案制定与执行

日常生活护理要点传授

心理支持与家属参与模式构建

PART

01

周围性麻痹概述

周围性面神经麻痹，又称面神经炎或Bell麻痹，是由于茎乳突孔内面神经非特异性炎症所致的一种疾病。

主要与面神经管内的面神经受急性病毒感染和水肿导致神经受压，或ju部血液循环障碍引起面神经缺血、水肿、受压而发病有关。

定义

发病机制

发病原因

常见为病毒感染，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等；耳源性疾病，如中耳炎等也可引起。

危险因素

主要包括寒冷、风吹、自主神经不稳、ju部神经营养血管痉挛等，这些因素可导致面神经缺血、水肿和脱髓鞘，进而引起周围性面神经麻痹。

急性起病

01

数小时或1~3天症状达到高峰，病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。

一侧面部表情肌瘫痪

02

可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；同侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；鼓腮和吹口哨时漏气。

舌前2/3味觉丧失

03

由于面神经受累，患者舌前2/3部位的味觉功能会受到影响，出现味觉丧失或减退。

根据急性起病的周围性面瘫，无其他神经系统定位体征，即可诊断为周围性面神经麻痹。

诊断标准

主要依据患者的临床表现、神经系统检查以及必要的实验室检查。如患者突然出现一侧面部肌肉麻痹、额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅等典型症状，且神经系统检查未发现其他异常，即可初步诊断为周围性面神经麻痹。同时，还可通过血液检查、影像学检查等辅助手段进一步明确病因和评估病情。

诊断依据

PART

02

典型临床表现分析

周围性面神经麻痹患者常出现一侧面部肌肉的麻痹，导致面部表情肌群运动功能障碍，如额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅等。

面部肌肉麻痹

由于面部肌肉的麻痹，患者会出现口角下垂、口眼歪斜的症状，严重影响面部美观和日常生活。

口眼歪斜

患者在进行鼓腮动作时，因口轮匝肌瘫痪，会出现漏气现象，无法完成鼓腮动作。

鼓腮漏气

听觉过敏

味觉减退

面部麻木感

患侧耳部可出现听觉过敏现象，患者对声音刺激异常敏感，听到大声音时感觉刺耳难受。

部分患者可出现舌前2/3味觉减退或消失，对食物的口感和味道感知能力下降。

患者常感到面部麻木不适，有蚁行感或刺痛感，症状轻重不一，影响生活质量。

PART

03

并发症预防与处理措施

定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅，可采用吸痰、雾化吸入等方式。

保持呼吸道通畅

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以提高肺活量和预防肺部感染。

呼吸功能锻炼

密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常情况并采取相应措施。

监测呼吸状况

对于呼吸困难或低氧血症患者，及时给予氧气治疗，以改善缺氧状况。

氧气治疗

确保导尿管、造瘘管等引流装置的通畅，定期更换尿管，减少感染风险。

保持尿液引流通畅

监测尿量及性状

预防感染

膀胱功能训练

密切观察患者的尿量、颜色及性状，以及时发现并处理异常情况。

保持尿道口清洁，定期清洗消毒，以减少细菌滋生；同时，鼓励患者多饮水，以增加尿量，冲刷尿道。

对于长期卧床的患者，可进行膀胱功能训练，如定时夹闭尿管等，以恢复膀胱的自主排尿功能。

PART

04

康复治疗方案制定与执行

根据患者病情、年龄、病因等因素，结合临床实践经验，制定个性化的药物治疗方案。选择药物时需考虑其疗效、安全性、耐受性等方面。

药物治疗选择依据

通过定期评估患者的症状改善程度、肌力恢复情况、不良反应发生情况等指标，对药物治疗效果进行客观评价。同时，根据评价结果及时调整治疗方案，以确保最佳治疗效果。

效果评价

运动疗法

根据患者的具体情况，制定针对性的运动训练计划。运动疗法可以帮助患者增强肌肉力量、提高关节活动度、改善平衡和协调能力。示范过程中需指导患者正确进行运动训练，避免过度运动造成损伤。

神经肌肉电刺激

通过电流刺激肌肉，模拟人工运动，以达到增强肌肉力量和改善肌肉功能的目的。示范过程中需向患者说明电刺激的原理、作用及注意事项，确保患者能够正确配合治疗。

按摩与推拿

运用专业的按摩与推拿手法，帮助患者缓解肌肉紧张、减轻疼痛、促进血液循环。示范过程中需向患者展示正确的按摩与推拿方法，并教会患者或其家属进行简单的自我按摩与推拿操作。

PART

05

日常生活护理要点传授

定期检查皮肤状况

保持皮肤清洁干燥

使用保护性敷料

定时变换体位

密切观察患者皮肤颜色、温度、湿度以及有无破损、压疮等异常情况，确保及时发现并处理。

在易受压或摩擦的部位使用泡沫敷料、透明贴等保护性敷料，以减轻ju部皮肤压力，预防皮肤破损。

定期为患者擦洗身体，更换干净衣物和床单，以保持皮肤清洁干燥，减少感染风险。

协助患者定时变换体位，避免