第9章 球菌课件.ppt

09营养第9章球菌链球菌感染09营养第9章球菌链球菌感染09营养第9章球菌三、免疫性能产生抗体，但只能保护机体免受同型菌的感染，因链球菌型别太多，机体可反复感染猩红热免疫牢固，抗红疹毒素能防止猩红热的再发09营养第9章球菌四、微生物学检查法标本直接涂片镜检革兰阳性链球菌分离培养脓汁，血液，咽喉拭子与金葡菌的鉴别甲链与肺炎球菌的鉴别细菌学检查胆汁溶菌试验菊糖发酵试验奥普托辛试验小白鼠接种09营养第9章球菌血清学检查抗“O”试验原理方法结果意义中和试验（溶血素“O”+病人血清）+RBC溶血不溶血中和反应、凝集反应等效价大于400单位为阳性风湿热的辅助诊断09营养第9章球菌五、防治原则2、治：抗菌素彻底、防变态反应性疾病1、防：一般性预防09营养第9章球菌奈瑟菌属(Neisseria)种类很多，人类是奈氏菌属细菌的自然宿主一群革兰阴性，无鞭毛，无芽胞有菌毛的双球菌对人致病的只有脑膜炎奈氏菌（脑膜炎球菌）淋病奈氏菌（淋球菌）09营养第9章球菌脑膜炎奈瑟菌N.meningitidis（脑膜炎双球菌meningococcus）引起流行性脑膜炎（流脑）的病原菌09营养第9章球菌革兰阴性双球菌,肾形或豆形无鞭毛，无芽胞，多数有菌毛及荚膜一、生物学性状形态染色09营养第9章球菌第9章球菌

09营养第9章球菌革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肠球菌革兰阴性菌：脑膜炎球菌，淋球菌化脓性球菌对人有致病性的球菌主要引起化脓性炎症常见种类09营养第9章球菌葡萄球菌属(staphylococcus)最常见的化脓性球菌80%以上的化脓性疾病（特别体表），均为它所引起。金黄色葡萄球菌的耐药株高达90%以上医务人员的带菌率高达70%以上，医院内交叉感染的重要传染源09营养第9章球菌革兰阳性球形，0.5~1um大小，排列葡萄串状，无鞭毛，芽胞，一般不形成荚膜形态与染色一、生物学特性09营养第9章球菌培养特性金黄色白色柠檬色A、营养要求不高（能在普通培养基上生长）B、在普通培养基上形成1—2mmS型菌落不同种类可产生不同色素，菌落成不同颜色血平板上有的菌株形成溶血环（致病菌）C、致病菌能分解甘露醇09营养第9章球菌金黄色葡萄球菌在血平板上生长情况金黄色葡萄球菌在普通平板上生长情况09营养第9章球菌利用含SPA的葡萄球菌作为载体，用于多种微生物抗原检出。抗原构造复杂，主要包括荚膜、多糖和A蛋白等葡萄球菌A蛋白（SPA）本质：单链多肽（细胞壁上与肽聚糖结合）90%以上的金葡萄球菌有非特异性结合（包括某些动物）特性：与人类IgG1，IgG2，IgG4意义：致病作用与吞噬细胞争夺抗体Fc段，降低调理作用还有促细胞分裂、超敏反应等作用。协同凝集试验09营养第9章球菌SPA的作用SPAIgGFcreceptorPhagocyteBacterium协同凝集试验S.aureusAb降低调理作用Ag09营养第9章球菌性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌色素金黄色白色白色或柠檬色凝固酶+——甘露醇发酵+——溶血+——耐热核酸酶+——A蛋白+——致病性强弱（偶致病）分类常根据色素、生化反应等分型将葡萄球菌分为以下三种也是鉴别致病与非致病的依据09营养第9章球菌抵抗力对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌80℃30分钟才被杀死耐盐，10-15%NaCl培养基中生长对碱性染料（甲紫等）敏感易产生耐药性，特别对青霉素09营养第9章球菌二、致病性致病物质血浆凝固酶酶能使纤维蛋白原—纤维蛋白