重症肺炎患儿的病情观察.pptVIP

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2024-12-09 发布于北京
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重症肺炎患儿的病情观察.ppt

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咳嗽，咳痰：较频繁，初期为刺激性干咳，后期可有痰液。发热：热型不一，多数不规则。气促：多在发热和咳嗽后出现，可达40-80次每分。重者可有鼻翼煽动，点头呼吸，三凹征和发绀。一般表现肺炎并心衰呼吸心率突然增快:心率160次/分，或者可能超过200次/分。呼吸突然加快，60次/分。患儿出现及度的烦躁不安烦躁不安。唇周明显发绀，面色苍白或皮肤发灰、发花、发凉。指趾甲血管充盈时间延长，尿少或者无尿。心音低顿奔马律，颈静脉怒张，肝脏迅速增大指趾甲血管充盈时间的判断及意义方法:用手指压迫患者指(趾)甲片刻后去除压力，观察按压局部皮肤颜色变化。【结果判定】1．撤除压力后，局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常，试验阴性。由白转红时间3s，或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍【临床意义】判断微循环功能状态脑水肿、中毒性脑：1烦躁或者嗜睡，意识障碍，昏迷，惊厥，前囟隆起。对光反射存在或者消失。2呼吸节律不齐甚至停止，脑膜刺激征。02神经系统症状01食欲减退，呕吐腹泻01022中毒性肠麻痹：明显腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音减弱或者消失。033消化道出血：呕吐咖啡渣样物，柏油样吧，潜血实验阳性。四消化系统症状