呼吸心跳骤停的急救护理.pptx

呼吸心跳骤停的急救护理

CONTENTS

呼吸心跳骤停概述

现场初步评估与处理

心肺复苏术操作要点

辅助设备应用及监测

并发症预防与处理策略

康复期管理与教育普及

呼吸心跳骤停概述

01

呼吸心跳骤停是一种儿科危重急症，指呼吸和心跳突然停止，导致身体各器guanzu织缺氧和功能障碍。

患儿意识丧失，突发面色青紫或苍白，可能出现抽搐；脉搏消失，血压无法测出。这是紧急状况，需要立即进行急救。

定义

临床表现

常见原因

包括各种严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤等突发意外事故。这些情况下，患儿的呼吸和心跳可能突然停止，导致生命危险。

危险因素

存在某些慢性疾病或先天性心脏病的患儿，以及处于某些特定环境或进行某些高风险活动的患儿，发生呼吸心跳骤停的风险可能增加。

呼吸心跳骤停是致命的，但及时发现并积极抢救往往可以挽救患儿的生命。因此，急救对于呼吸心跳骤停的患儿至关重要。

急救重要性

在呼吸心跳骤停发生后，每一分钟都至关重要。通常认为，在心跳停止后的4-6分钟内开始心肺复苏（CPR）和除颤（如果适用）可以显著提高患儿的生存率。因此，及时发现并立即进行急救是挽救患儿生命的关键。

时间窗口

现场初步评估与处理

02

意识判断

轻拍或摇动患者肩膀，大声询问其状况，观察是否有反应。

呼吸判断

观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否存在及是否正常。

脉搏判断

触摸患者颈动脉或股动脉，判断是否有搏动。

呼救与寻求帮助

立即呼救

发现患者呼吸心跳骤停后，应立即大声呼救，寻求他人帮助。

拨打急救电话

在呼救的同时，拨打急救电话，告知患者情况和所在位置。

清除口腔异物

将患者头偏向一侧，清理口腔内的分泌物或呕吐物，有假牙者应取出。

开放气道

采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者气道保持通畅。

人工呼吸

对于没有自主呼吸的患者，应立即进行人工呼吸，给予氧气支持。

心肺复苏术操作要点

03

5-6cm，每次按压后胸廓完全回复。

100-急救电话次/分钟，保持稳定的按压节奏。

胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。

每2分钟交换按压者，避免疲劳影响按压效果。

按压位置

按压深度

按压频率

尽量减少按压中断

01

02

03

04

开放气道

采用仰头提颏法或推举下颌法，确保气道通畅。

呼吸方式

口对口、口对鼻或面罩给氧，每次吹气持续1秒以上。

呼吸频率

与胸外按压配合，每30次按压后进行2次人工呼吸。

注意观察

吹气时观察胸廓是否抬起，以判断人工呼吸是否有效。

在心肺复苏过程中尽早使用复苏药物，以提高复苏成功率。

早期使用

根据患者病情和医生建议选用适当的复苏药物，如肾上腺素、阿托品等。

药物选择

优先选择静脉给药，如无法建立静脉通路，可考虑气管内给药或骨髓内给药。

给药途径

使用药物后密切观察患者反应和生命体征变化，及时调整治疗方案。

注意观察

辅助设备应用及监测

04

确保除颤仪电源充足，电极片完好无损，仪器处于良好工作状态。

除去患者身上金属物品，确保皮肤干燥无破损，避免使用导电糊或盐水。

正确放置电极片，选择适当的除颤能量，避免反复除颤。

在除颤过程中，确保患者与医护人员安全，避免触碰患者及仪器。

操作前准备

患者准备

操作要点

注意事项

根据患者病情选择合适的通气模式，如容量控制、压力控制等。

根据患者体重、病情等因素，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。

密切观察患者呼吸状况，及时调整呼吸机参数，确保通气效果。

注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生。

通气模式选择

参数设置

监测与调整

并发症预防

02

04

01

持续心电监护能够实时监测患者心率、心律等心电信号，及时发现异常情况。

通过心电监护数据，可以评估患者心脏功能状况，为治疗提供依据。

心电监护数据异常可能提示患者存在心脏骤停等风险，有助于及时采取干预措施。

03

根据心电监护结果，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

实时监测

指导治疗

预测风险

评估病情

并发症预防与处理策略

05

在急救过程中，应尽快恢复有效循环，以保证脑部的血液供应，减轻脑部损伤。

对于可能出现颅内高压的患者，应采取相应措施控制颅内压，如使用脱水剂、过度通气等。

在急救过程中，可使用脑保护药物，如自由基清除剂、钙离子拮抗剂等，以减轻脑部损伤。

维持有效循环

控制颅内压

脑保护药物

03

器guan功能支持

根据患者的具体情况，采取相应的器guan功能支持措施，如机械通气、血液净化、药物支持等。

01

早期识别与干预

在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，早期识别多器guan功能衰竭的迹象，并采取相应措施进行干预。

02

改善zu织灌注

对于出现zu织灌注不足的患者，应积极补充血容量，改善zu织器guan的灌注。

在急救过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免医源性感染的发生。

对于存在感染风险的患者，应合