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正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告

卢志南;孙兴国;SongshouMao;MatthewJ.Budoff;WilliamW.Stringer;葛万刚;

李浩;黄洁;刘方

【摘要】目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用

体表面积进行校正.尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式.方法:本研究

纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20

岁-94岁,心脏CT造影(CTA),经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩

和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室(Lv)容量和功能指标:舒张末期容积(EDV)、

收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(Sv)、射血分数(EF)和心输出量(CO).将以上指标

与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式.结果:男性除

LVEF小于女性外(P＜0.001),其余各指标均大于女性(P＜0.001).多元线性回归分析

提示,性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P＜0.001);

而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P＜0.001),但与身高无关(P＞0.05).CO

的预测公式CO(L·min-1)=6.963+0.446(Male)-0.037×年龄(yr)+0.013×体质量

(kg).结论:性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公

式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值.

【期刊名称】《中国应用生理学杂志》

【年(卷),期】2015(031)004

【总页数】5页(P332-336)

【关键词】多层螺旋CT,心脏CT造影;三维立体成像技术;心脏功能;心输出量;每博

心输出量;左心室容量;左室射血分数;参考值;预计值公式

【作者】卢志南;孙兴国;SongshouMao;MatthewJ.Budoff;WilliamW.Stringer;

葛万刚;李浩;黄洁;刘方

【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾

病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京100037;中国医学科学

院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室,心血管

疾病国家临床医学研究中心,北京100037;美周加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA

医学中心,洛杉矶生物医学研究院,圣约翰心血管研究中心,美国加州90502;美周加

州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心,洛杉矶生物医学研究院,圣约翰心血管

研究中心,美国加州90502;美周加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心,洛杉

矶生物医学研究院,圣约翰心血管研究中心,美国加州90502;中国医学科学院北京协

和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家

临床医学研究中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中

心阜外医院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京

100037;中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国

家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京100037;中国医学科学院北

京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病

国家临床医学研究中心,北京100037

【正文语种】中文

【中图分类】R331.3+1

正确评价左心室（Leftventricular，LV）功能对于心血管疾病的诊断、治疗和预

后评估具有重要的临床意义。Fick’s法是心输出量测定金标准，但需要动、静脉

取血血气分析与氧耗量直接测定同时进行[1-4]，因其有创和操作复杂，国内实际

临床应用极少。目前,临床上常用于评价心脏功能的无创检查手段主要包括血流动

力学指标，经胸超声心动图，磁共振成像（MRI）、心血管核素显像等，这些方法

在评估冠状动脉的病变时均有一定的局限性[5]。近年来不断发展的心血管多层螺

旋CT（multi-slicescomputedtomography,MSCT）通过回顾性心电门控技术，

不仅可以在一次屏气时间内准确评估冠状动脉的结构和病变，同时应用造影剂增强

显像更易获得高分辨率的心脏CT（highresolution,HRCT）造影图像（c