消毒灭菌技术及效果监测.ppt

四、医院消毒效果监测分类消毒灭菌效果监测：使用中消毒液或无菌器械保存液灭菌设备（压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器）紫外线灯灭菌物品环境卫生学监测：空气物表医务人员手第9页,共30页，星期六，2024年，5月1、空气消毒效果监测1、采样时间：消毒处理后、操作前进行采样。2、布点及采样方法：（1）Ⅰ类环境布点、采样方法：依据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)10.3.13、手术区：需要特别保护的手术台及其周围区域。Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域；Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域；Ⅲ级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域。Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。第10页,共30页，星期六，2024年，5月Ⅰ类环境采样方法将普通营养琼脂平皿（直径为9cm）放在室内手术区和周边区各采样点处，采样高度离地面≤0.8米，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露30分钟，盖好，于37℃培养24小时，分别计数手术区和周边区的平均菌落数。第11页,共30页，星期六，2024年，5月Ⅱ、Ⅲ类环境布点、采样方法

依据《消毒技术规范》(卫生部2002年版)3.17.8。室内面积≤30M2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积30M2，设4角及中央5点（双对角线），4角的布点部位距墙壁1M处。将普通营养琼脂平皿(直径为9cm)放在室内各采样点处，采样高度距地面1.5米（GB15982-1995：0.8～1.5米），采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟，盖好立即送检，于37℃培养48小时，计数平板菌落数，并计算出空气细菌菌落总数。第12页,共30页，星期六，2024年，5月空气采样时的注意事项1、（消毒前）前提将放置平皿的采样台准备好。?2、开门方式：自动门,推拉式弹簧门,有把手的门。3、行走路线（尽可能少在室内走动）动作要轻。先布皿后开盖。4、动态环境5、同一房间空气、物表采样，先采空气，后采物表；最好由同一人操作。54321第13页,共30页，星期六，2024年，5月2、物体表面消毒效果监测1、采样时间：消毒处理后进行采样。2、采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，连续采样4个，剪去手接触部位后，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，进行细菌菌落总数和致病菌检测。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样第14页,共30页，星期六，2024年，5月物体表面消毒效果监测3、检测方法：（1）细菌总数检测：检测方法按《消毒技术规范》3.17.6.3（1）执行。小型物体表面的结果计算，用cfu/件。（2）致病菌检测：检测方法按《消毒技术规范》3.17.15原则执行。4、结果判定Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅳ类区域：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。第15页,共30页，星期六，2024年，5月采样注意事项1、空气、物表采样由同一人操作。2、物表采样应由近及远，兼顾上下中左右3、母婴同室、血透室属Ⅱ类环境4、样品标识一定要清楚，能朔源、追踪，以便整改。5、致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿