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2024-12-09 发布于上海
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CardiologyDivisionCardiologyDivision心脏疾病症状学一、心悸自觉心跳的不适感或心慌感0102任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸心脏搏动增强心律失常非器质性因素：焦虑状态等病因ECG3：早搏阵发性房性心动过速阵发性交界性心动过速阵发性房颤阵发性房扑突然发作和终止鉴别诊断鉴别诊断缓慢发作和终止01窦性心动过速02焦虑状态03窦性心动过速(100~140bpm)房扑(150bpm)阵发性室上性心动过速(＞160bpm)节律整齐:鉴别诊断鉴别诊断节律不齐:01.期前收缩01.房颤01.鉴别诊断焦虑状态22%Menopausal综合症40%中年妇女,伴有潮红多汗38%正常心律鉴别诊断静息状态下发作:03贫血02房颤01心衰04甲状腺毒症鉴别诊断用药史:烟草,咖啡,茶,酒精02滥用可卡因01阿托品,甲状腺素片03血管扩张药04问诊要点有无心脏病史、内分泌疾病、贫血、神经症等有无烟酒、咖啡、浓茶史，有无精神刺激史有无心前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐等发作诱因、时间、频率、病程二、胸痛或不适阐明胸痛的原因（一）病因:非心源性胸内非心脏结构食管肺动脉胸膜膈肺支气管树纵隔主动脉病因:非心源性颈部或胸部组织皮肤胸部肌肉颈、胸椎肋软骨交接处乳房感觉神经脊髓12病因:非心源性十二指肠胃胆囊胰膈下脏器:（二）病因:心源性缺血性胸痛:心绞痛AMI二尖瓣脱垂心包炎心尖炎病史问诊纲要胸痛或不适的部位01放射区域 02性质03加重或缓解因素04持续时间和发作频率05发作方式06伴随症状07心绞痛*