2024年外科学常见知识点汇总.docx

外科學常見知识點汇總

1、创伤：指机械性原因作用于人体所导致的组织构造完整性的破壞或功能障碍。

2、肿瘤：是机体细胞在多种始動与增進原因作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物

3、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。是外科病人最易发生的一种缺水。

4、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同步缺失，但失钠多于失水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

5、颅内压增高：由于某些疾病导致颅腔容积缩減或颅腔内容物体积增長，超過其代偿能力，导致颅内压持续在200mmH20以上，從而引起對应的临床综合征。

6、脑疝：颅内分腔有占位性病变時，该分腔的压力不小于邻近分腔的压力，脑组织從高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神經等重要构造受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，從而出現一系列严重临床症状。

7、血肿：是由于种种外力作用，导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织，形成充斥血液的腔洞。

8、条件性感染：在人体局部或全身的抗感染能力下降的条件下，本来栖居于人体但并未致病的菌可以变為致病微生物，所引起的感染称為条件性感染或机會性感染。

9、二重感染（菌群交替症）:在广谱抗菌药物或联合使用抗菌药物治疗感染的過程中，本来的致病细菌被克制，耐药菌大量生長繁殖，导致机体菌群失调而产生新的感染使病情加重。

10、外科感染：指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤手术、器械检查等并发的感染。

11、疝：体内某個脏器或组织离開其正常解剖部位，通過先天或後天形成的微弱點缺损或空隙進入另一部位。

12、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物一般多為一段肠管，有時嵌顿肠管可包括几种肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。

13、疖：俗称疥疮，是單個毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。多由金葡菌、偶可因表皮葡萄球菌或其他致病菌致病。

14、痈：病因与疖相似，多由金葡菌感染，病变是多种相邻毛囊及其周围组织同步发生急性的细菌化脓性炎症，也可由多种疖融合而成。

15、肛裂：是齿状线下肛管皮肤层裂伤後形成的小溃疡。

16、丹毒：皮肤淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。

肠源性感染：在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭時，肠内致病菌和内毒素可經肠道移位而导致肠源性感染。

17、库欣反应：颅内压急剧升高時，病人出現心跳和脉搏缓慢、呼吸节律減慢、血压升高。

18、中间清醒期：當原发性脑损伤很轻，最初的昏迷時间很短，而血肿的形成又不是太迅速時，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清晰時间，大多数為数小時或稍長，称為中间清醒期

19、迟发性外伤性颅内血肿：伤後初次CT检查時無血肿，而在後来的CT检查中发現了血肿，或在原無血肿的部位出現了新的血肿，常发生于伤後24小時後，此种現象可見于多种外伤性颅内血肿，应高度重视。

20、直疝三角（海氏三角）：直疝三角的外侧边是腹壁下動脉，内侧是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。腹股沟直疝即在此由後向前突出，故称直疝三角

21、Charcot三联征：肝外胆管結石一般無症状或仅有上腹不适，當結石导致胆管梗阻時可出現腹痛或黄疸，如继发胆管炎，则有經典的腹痛、黄疸、寒战高热的三联征临床体現。

22、Reynolds五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎除有急性胆管炎的Charcot三联征外，尚有休克、神經中枢系统受克制体現。

23、Whipple三联症：空腹或运動後出現低血糖症状；症状发生時血糖低于2·8mmol/L；進食或静脉推注葡萄糖可迅速缓和症状。

24、倾倒综合征：由于胃大部切除术後，原有的控制胃排空的幽门窦，幽门括约肌及拾二指肠球部解剖构造不复存在，加上部分病人胃肠吻合口過大，导致胃排空過快的一系列综合征

25、残胃癌：胃拾二指肠溃疡病人行胃大部切除术後5年以上，残存胃发生的原发癌称為残胃癌

26、Battle征：颅後窝骨折，合计颞骨岩部後外侧時，多在伤後1?2曰出現乳突部皮下瘀血斑，称為Battle征

27、全身性炎症反应综合征：在感染過程中，细菌繁殖和裂解游离，释放毒素，毒素除其自身的毒性外，能刺激机体产生多种炎症介质，過量時就可导致组织损害。如得不到控制，可因炎症介质失控，导致严重的全身性炎症反应综合征

28、内痔：是肛垫的支持构造、静脉丛及動静脉吻合支发生病理性变化或移位

29、外痔：是齿状线遠侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成

30、混合痔：内痔通過丰富的静脉丛吻合支和對应部位的外痔互相融合為混合痔

31、第一肝门：门静脉，肝動脉，和肝總管在肝脏面横沟内各自分出左、右干進入肝实质内，称第一肝门