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XX医院可信病案管理系统（无纸化病案系统）采购需求

1、项目概述

病案管理作为医院管理的重要组成部分，以其特有的方式参与医院管理，通过对每份病案的检

查和反馈，为提高医疗质量、技术水平、临床教学和科研的发展，为提高医院管理服务水平，提高

医院经济效益起到至关重要的作用。

为了进一步推进数字化医院建设，本项目拟实现病案的无纸化归档，与病案数字化系统无缝集

成，进而提高病案管理的科学性和工作效率，使得珍贵的病案资源得以充分地为社会服务。

在对病案的无纸化归档过程中，为了切实保证病人的隐私保护，必须对其进行规范化管理，尤

其是干部保健病人的资料根据国家规定属于严格必威体育官网网址范围，因此在项目实施各个环节都应该符合要

求，同时对相关人员做好严格的必威体育官网网址制度，签订必威体育官网网址协议，避免产生任何泄密问题。

实现病案无纸化是实现医院病案现代化管理的必由之路。医院在发展，病案在增加，病案的库

房面积在不断增大，传统的病案储存模式已经无法适应现代管理的需要，这就需要一个全新的管理

模式，因此实现病案无纸化是医院发展的必然趋势。

2、项目要求

2.1项目总体要求

无纸化病案系统的主要功能是：实现整套无纸化病案的数据采集、审核、存储、检索、打印等

功能。通过无纸化病案系统，实现医院病案的无纸化管理流程建设、病案数字化存储和管理，从而

提高医院病案的科学化和规范化管理，提高工作效率。

无纸化病案管理系统是医院信息化建设的一部，需要整合到电子病历系统以及医院信息化平台

中，以实现医院各系统的互联互通。

2.2建设要求

2.2.1系统符合国家、卫健委等各种标准和规范，符合医院实际需求；

2.2.2系统必须能够平滑的与医院现有的业务系统连接，实现数据和文档交换，并进而能够优化

和整合病案业务管理流程；

2.2.3系统提供标准的数据接口和文档接口方案，与医院现有的业务系统连接,实现数据和文档采

集，对收集到的文档按病案管理规范要求进行整理和组织；

2.2.42.4系统相关接口的调度、监控、日志及异常提醒可以一体化管理，可灵活设置各接口作

业的配置及调度；

2.2.5系统必须实时处理入出院信息、转科信息、文档接收、文档变更；

2.2.6系统对无纸化病案系统产生的业务跟踪日志，可根据定义的规则进行业务数据转储，有效降

低在线业务的压力；

2.2.7系统支持医院现有的病历归档业务需求；

2.2.8系统在病案文档发生变化时有提示功能，能够提醒病案质控部门；

2.2.9系统可查询显示病历归档过程中的所有示踪信息；

2.2.10系统支持CA对接，实现审核时对病案文档进行归档签名；

2.2.11系统对于变更的病历文书后台保留变更原件记录操作日志，方便追踪；

2.2.11系统可对每日归档率进行统计与跟踪，提供相应的统计报表；

2.2.12系统可提供归档病案检索功能，可按条件查询已归档的病案，浏览病案文档和归档示踪明

细；

2.2.13系统支持临床业务系统调阅无纸化病案文档；

2.2.14系统支持临床移动端调阅无纸化病案文档；

2.2.15系统支持临床和业务部门通过多种查询模式浏览无纸化病案文档；

2.2.16系统支持临床医生进行借阅申请；

2.2.17系统支持个性化浏览配置，可以只看设置好的病案分类；

2.2.18系统支持分组权限配置，对于不同科室不同职责的医护人员可以配置不同权限，包括使用

的系统功能权限，对于病案的浏览、打印、导出权限；

2.2.19病案浏览权限可控制到病案分类层次，即只允许浏览病案的个别分类；

2.2.20系统支持自定义配置病案浏览权限，可对自定条件的病案、指定的病案、特定类型病案进

行病案浏览授权；

2.2.21系统支持自定义配置病案浏览审批流程及原因，可指定审批人审批借阅申请；

2.2.22系统可配置自动审批，以便节假日能自动处理借阅申请；

2.2.23系统支持导出病案图片；

2.2.24系统支持病案导出，离线浏览，并可对离线浏览做出有效期权限控制；

2.2.25系统可配置水印用于病案浏览、打印、导出，水印样式可自定义配置样式、内容、位置；

2.2.26系统自动记录用户在系统内所有浏览打印等操作的详细日志，并可形成报表，便于回溯追

踪；

2.2.27系统可以根据设置的分类套餐自动勾选需打印的病案分类

2.2.28系统可对来申请打印的患者进行信息登记、证件照拍摄，并在系统中可查看登记信息及证

件照；

2.2.29系统可根据打印的页数*设置的单价自动统计费用金额；

2.2.30系统对于打印病案明细、打印内容明