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调护方法#2022第二节肛肠病证一、痔直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软的静脉团。根据发病部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。饮食不节，过食辛辣，或便秘，久泻、久痢、久坐久立、负重远行、妊娠多产等，可使湿热内生，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。现代医学中的各期内痔及炎性外痔，可参照本病证辨证施护。

[辨证施护)

内痔风伤肠络主症：大便带血、呈滴血或喷射状，血色鲜红，或有肛门瘙痒，舌红苔薄白，脉浮数。调护原则：清热解毒，凉血祛风。调护方法#2022湿热下注主症：便血颜色污浊，量或多或少，肛内肿物脱出，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉弦滑或弦数。调护原则：清热利湿，凉血止血.调护方法#2022气滞血瘀主症：痔核呈灰暗色，易脱出，易因炎症、水肿而发生嵌顿，触痛明显，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有水肿，舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。调护原则：清热利湿，活血化瘀。调护方法生活护理：卧床休息，保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软。饮食调护：忌食辛辣刺激食物；可选用木耳粥：先将黑木耳浸泡半天，与米同煮为粥服用。药物方法：内服选用止红肠僻丸；外治用消痔散敷患处；痔核不能回纳者可给予五倍子散、玉红膏外敷以活血消肿，收敛止痛；也可连续用中药热敷或25％硼酸甘油涂于肛门部，再加热敷，使其还纳；或用芒硝30g，开水溶化，先熏后洗。针灸方法：取长强、次髎、承山等穴，毫针刺用泻法。气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。脾虚气陷主症：肛门有下坠感，痔核脱出不纳，需手法复位，面色少华，神疲乏力，气短，纳少便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉弱。调护原则：补气升提。调护方法#2022单击此处添加正文。外痔主症：便后肛缘肿物隆起不缩小，坠张明显，甚至灼热疼痛或有滋水，便干或便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。调护原则：清热利湿。湿热下注调护方法饮食调护：多饮水，进食清淡多纤维食物；选用绿豆汤、西瓜水，或以鲜菊花、车前草、蒲公英、金银花水煎代茶；忌食辛辣刺激性食物。生活护理：保持肛门清洁干燥，内裤宜柔软，避免对肛门不良刺激；保持大便通畅，避免排便时用力过猛；便后用温水冲洗，或用热水熏洗，以促进血液循环。药物方法：内服用脏连丸；外治若局部肿胀明显，用苦参汤水煎先熏后洗患处，每日2～3次；也可用黄金膏或黄连膏外敷；或用马齿苋60g，或五倍子30克、鱼腥草15克、槐花9克，煎水熏洗患处。010203血热瘀阻主症：肛缘可见半月形青紫色球状肿块，疼痛剧烈难忍，肛门坠胀，排便、坐下、走路时加重，局部可触及硬性结节，触痛明显，自觉有异物感，伴有口渴、烦热、便秘，舌紫，苔黄，脉弦涩。调护原则：清热凉血。调护方法生活护理：注意休息，避免久立、久蹲和腹部加压；保持大便通畅，避免排便时用力过猛；便后用热水熏洗，以促进血液循环；保持肛门部清洁干燥，内裤宜柔软。01饮食调护：多饮水，进食清淡多纤维食物。选用木耳柿饼汤：将黑木耳、柿饼去蒂，红糖适量同置锅中，加水适量煮汤饮用。忌食油腻、辛辣刺激性食物。02药物方法：内服选用地榆槐角丸；外治用苦参汤熏洗，并外敷消痔膏或黄连膏，必要时可考虑手术治疗。03针灸方法：可取长强、承山等穴，毫针刺用泻法。04

二、肛裂

指肛门皮肤及皮下组织裂开，并形成溃疡的炎症性疾病。好发于肛管前后方，两侧极少，男性多见于后方，女性多见于前方。01其特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘。阴液不足或热结肠燥，大便秘结，粪便粗硬，排便努责等，均可使肛门皮肤裂伤，湿热蕴阻，而成本病。02

[辨证施护]

阴虚津亏主症大便干结，便时疼痛点滴下血，口干咽燥，五心烦热，舌红苔少或无苔脉细数。调护原则养阴清热，润肠通便。调护方法生活护理：嘱患者休息，补充足够水分；养成定时排便习惯，便时忌久蹲；便秘时，可给予缓泻剂或润下剂，以保持大便通畅；平时注意肛周卫生。饮食调护：宜多进滋阴增液之晶。可选用桑葚粥：桑葚50g，糯米100g入沙锅熬粥，待快熟时加入冰糖。亦可每晚睡前服蜂蜜水1杯或每日清晨空腹喝淡盐水1杯；忌食辛辣刺激性食物。情志护理：患者对肛门疼痛、出血感到恐惧、紧张，医护人员要做耐心的思想工作，积极解除患者的思想顾虑。药物方法：内服选用润肠丸；每次便后，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，促进血液循环；保持局部清洁，减轻刺激；亦可用朴硝或苦参煎水坐浴后用生肌玉红膏或黄连膏外敷。针灸方法：疼痛甚者，可取长强、承山等穴，毫针刺用泻法。血热肠燥主症大便几日1次，质干硬，便时肛门疼痛、滴血或手纸染血，裂口色红，腹部胀满，溲黄，舌红，脉弦数。调护原则清热润肠通便