呕吐中医护理常规.pptx

20xx-04-11

汇报人：xxx

呕吐中医护理常规

目录

contents

呕吐基本概念与分类

中医辨证施护原则

药物治疗与中医特色技术应用

饮食调养与营养支持策略

心理护理与健康教育指导

生活起居调整与康复期管理

PART

01

呕吐基本概念与分类

定义

呕吐是指胃内容物从口腔中强力排出的一种病理反应。

临床表现

呕吐前常有恶心、流涎、上腹部不适等症状，呕吐时可见胃内容物从口腔中涌出，可伴有声响，严重者可呈喷射状。

中医认为呕吐是由于胃失和降、气逆于上所致的一种病证，与外感六淫、内伤七情、饮食不节、脾胃虚弱等因素有关。

认识

根据病因、病机和临床表现的不同，中医将呕吐分为多种类型，如寒邪犯胃型、食滞内停型、肝气犯胃型、胃阴不足型等。

分类

原因

呕吐的原因多种多样，包括消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、药物因素、精神心理因素等。

机制

呕吐的发生机制涉及多个系统和器guan，其中中枢神经系统、消化系统、内分泌系统等均起重要作用。当机体受到各种刺激时，通过神经反射或体液调节使胃肠道平滑肌强烈收缩，从而导致呕吐。

伴随症状

呕吐时可伴有腹痛、腹泻、发热、头痛、眩晕等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱等表现。

鉴别诊断

根据呕吐的伴随症状、体征和实验室检查等结果，可与反流性食管炎、消化性溃疡、急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病进行鉴别诊断。同时，还需注意与妊娠呕吐、神经性呕吐等相鉴别。

PART

02

中医辨证施护原则

呕吐物清稀，伴有恶寒发热、头痛身痛等症状。

呕吐物黄稠，伴有发热口渴、烦躁不安等症状。

呕吐物酸腐，伴有脘腹胀满、嗳气厌食等症状。

呕吐物多为痰涎，伴有头晕目眩、心悸气短等症状。

风寒型

风热型

食滞型

痰饮型

饮食调养

扶正祛邪

调和气血

根据患者病情及体质，制定合理的饮食计划，避免刺激性食物。

根据辨证分型，采用相应的扶正祛邪方法，如温阳散寒、清热化湿等。

通过中医手法调和气血，使气血运行顺畅，缓解呕吐症状。

风寒型患者

风热型患者

食滞型患者

痰饮型患者

01

02

03

04

注意保暖，避免受凉，可给予温热性质的中药汤剂口服。

保持室内空气流通，避免闷热环境，可给予清凉解毒的中药汤剂口服。

控制饮食量，避免暴饮暴食，可给予消食化积的中药汤剂口服。

保持情绪稳定，避免过度劳累，可给予化痰止呕的中药汤剂口服。

注意观察患者病情变化，及时调整护理措施。

呕吐时保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入气管引起窒息。

避免盲目使用止吐药物，以免掩盖病情或加重病情。

误区提示：不要认为呕吐一定是胃病引起，忽略了其他可能导致呕吐的病因。同时，也不要忽视呕吐症状，应及时就医诊治。

PART

03

药物治疗与中医特色技术应用

根据呕吐的证型，选择相应的中药汤剂或中成药，如胃热呕吐可选用黄连温胆汤，胃寒呕吐可选用丁香柿蒂散等。

药物治疗选择

中药通过调整人体脏腑功能，改善气血运行，达到止呕的目的。例如，黄连温胆汤具有清热化痰、和胃止呕的功效，适用于胃热呕吐；丁香柿蒂散则能温中散寒、降逆止呕，适用于胃寒呕吐。

作用机制

中药汤剂一般采用砂锅或瓦罐煎煮，先浸泡30分钟，再煮沸后改用小火保持微沸状态，煎煮时间根据药物性质而定。煎好的药液应滤去药渣，分次温服。

煎服方法

中药的服药时间应根据病情和药物性质而定。一般而言，呕吐患者应在饭前服药，以便药物更好地发挥作用。同时，应遵循医嘱按时服药，确保药物疗效。

时间要求

针灸治疗

针灸是中医治疗呕吐的常用方法之一。通过刺激相关穴位，如内关、足三里等，可以调和脏腑气血，达到止呕的效果。针灸治疗需由专业中医师操作，确保安全有效。

拔罐治疗

拔罐是一种通过负压作用刺激皮肤和皮下zu织的中医外治法。对于呕吐患者，可在背部相应穴位进行拔罐治疗，以疏通经络、调和气血、止呕定痛。拔罐后应注意保暖和避免感染。

VS

在药物治疗和非药物治疗过程中，患者应保持情绪稳定，避免过度劳累和不良刺激。同时，应遵循医嘱合理饮食，忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

不良反应处理

在服用中药过程中，如出现过敏反应、胃肠道不适等不良反应时，应立即停药并及时就医。对于针灸、拔罐等非药物治疗方法引起的不适感或异常反应，也应及时告知医生并妥善处理。

注意事项

PART

04

饮食调养与营养支持策略

宜食清淡、易消化食物

如稀饭、面条、蔬菜、水果等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

少量多餐，细嚼慢咽

以减轻胃肠负担，有助于消化吸收。

注意饮食卫生

避免进食过期、变质、不洁食物，以防引起胃肠道感染。

根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案。

选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以补充患者所需的营养素。

对于严重呕吐、无法进食的患者，可考虑给予肠内或肠外营养支持。

呕吐严重时应暂禁食，待症状缓解后逐渐恢复饮食。

可适量饮用温