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常见的医保违规行为案例分享
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度和医疗事业的健康持续发展。由于医保基金使用主体多、链条长、风险点多,骗保行为手段多样化,隐蔽性较强,常规督导检查很难发现问题,导致欺诈骗保问题持续高发频发,监管形势比较严峻。
近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题,笔者总结以往检查经验将常见的违规行为进行整理,供大家参考。
超标准收费
释义
医疗机构应按照国家及北京市规定的价格标准收取医疗费用,收费价格不得高于收费标准。超出规定的价格标准、数量标准进行
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