湖南大学新入职人员婚育状况调查表.docVIP

湖南大学新入职人员婚育状况调查表

填表时间： 年月日

本

人情况

姓名

性

别

身份

证

原户籍

地

省 市 区（县） 街道（乡镇）

居委会或村

现户籍

地

省 市 区（县） 街道（乡镇）

居委会或村

原单位或毕业

学校

配

偶情况

姓

名

性

别

身份

证

原户籍

地

省 市 区（县） 街道（乡镇）

居委会或村

现户籍

地

省 市 区（县） 街道（乡镇）

居委会或村

工作单位

现 入 职 湖 南 大 学

院、部处直附属单位

婚姻状

况

未婚口初婚口再婚口离异口

丧偶口

结婚时间： 年

月 日

离异、再婚并已生育者，子女归属：男方

（ ） 女方

(

)

已婚者需要填写本部分

子女情 性

生育证号国外出生证

姓名

身份证号

况 别

码 号码

孩子①

孩子②

孩子③

是否办了独生子女“父母光荣

是口否

节育措未落实节育措施的原

证”

□

施 因

以往有无违反计划生育法律法

有口无

哺乳怀孕待孕

规的行为

□

□□□

本人承诺以上所填婚育情况全部属实，如有不实之处，本人愿承担一切法律

责任及后果。

本人签名并按手印：

联系电话：

原工作单位、原毕业学校、原户籍地（二选）

计生部门审核意见：

经办人签字：

（计生部门盖章）

日期： 年 月

日

入职单经办人：

（单人力

经办人：

2

2。

位

位盖章）

资源处

年

月

年

日

月

日

说明：学校人口和计划生育办地点：校医院门诊楼 113室，联系电话: