成体系的假肢基础知识-假肢装配流程知识精简汇总.doc

成体系的假肢基础知识，假肢装配流程知识精简汇总

假肢基础知识

残肢的康复

假肢装配时间的选择

病人心理探讨

一、假肢基础知识

（一）假肢概念，产生原因，功用。

假体：人工制作造的人身体的某部分。

假肢：弥补身体缺陷，补偿身体部分机能的一种机械装置，并能防止人体骨骼变形，可以起到纠正及防止肌肉萎缩的作用。

（二）产生原因：Ａ截肢Ｂ截肢后的生活，工作的需要。

截肢原因：

末梢血液循环障碍；１动脉硬化闭塞症２血栓闭塞性脉管炎３动脉瘤，动静脉瘤。

恶性肿瘤。

外伤及后遗症；１复杂的骨折无法整复时。２由于血管损伤而导致的肢体坏死。３由于烧伤，冻伤而导致的坏死及形成的疤痕。

炎症；如骨髓炎，骨关节结核，化脓性骨关节炎等导致的关节破坏且无法治疗时。

神经性疾患（麻风）。先天性畸形。·明显的双腿不等长。

（三）生活，工作的需要。

自理：饮食，排泄，移位运动，整理仪容等。

例如［职业生活～与地区社会的交往～家庭生活～整理仪容～（饮食，排泄，移位运动）］＋＋沟通。

各种生活行为的意义：

１饮食与排泄上自立的意义。是否具备独立人格的人而存在。

２移位运动（步行）。Ａ为了使自己能够动手吃饭，能够控制自己排泄的人们可以按照社会惯例来起居活动，确定一个人的文化性存在。Ｂ是有意识，有目的的行为。C整理仪容，换衣服最能说明整理仪容的行为。

截肢给患者带来心理上的创伤：

1抑郁：患者一时难以接受截肢的现实，就是慢慢心理上接受了现实，同样会产生抑郁。轻度的抑郁表现为沉没寡言，不高兴，气馁，对周围环境没有兴趣。

严重的抑郁；为闷闷不乐的紧张，忧虑，沮丧，失望，注意力无法集中，记忆力明显减退，有的会产生自卑，自罪，自责现象。

2焦虑，易怒，自伤自卑

截肢给患者身体带来的影响：

1局部影响；残肢肿胀，残肢某些部位有压痛，残肢关节屈曲畸形关节伸不直。

2全身性的影响；体重快速增加，肌力下降，体力减弱，骨骼变形，肌肉萎缩。

（四）假肢种类—，外骨骼假肢与内骨骼假肢：

一，根据结构，分为以下几种；

1壳式假肢，这种假肢的结构与甲壳类动物肢体的结构相同。用壳体承重带动假肢运动的外力，壳的外形制成人体肢体的形状，即称为外骨骼式假肢。

2骨骼式假肢，假肢由中心轴的支撑管，连接件等承受外力，外部由塑料泡沫，海绵等软材料制成人体肢体形状。在功能上实现具有互换性的部件组件组装制成的假肢被称为组件式假肢。

系列化假肢是在组件式假肢的基础上发展起来的，它由具备各种功能的，大小不同的组件构成，可根据各类截肢患者的不同需要加以组装。

1骨骼组件式假肢的优点：可任意选择适合患者的各种部件来得到最佳的使用状态。在假肢安装好后，也可以进行对线的调整。可达到假肢的轻量化的目的。缩短制作时间修理时间。外观更美观。

2缺点；价格高，耐久性差，（特别是体重重的患者或重体力劳动者）外包装易破。

有些产品（非国际标准件）不同系列之间互换性差。

3适用范围；从轻的优点上看适用于半侧骨盆切除，髋关节离断，大腿高位截肢患者，老年人患者和相对肢体障碍患者。

从外观角度看适合女性截肢患者。

大腿短残肢可采用助伸相对较好的部件，长残肢，膝离断可选用膝离断关节。

适于术后即装法和早期假肢安装法临时安装骨骼支撑部件。

4非适用范围；重体力劳动者，经常性下水劳动者，小儿。

二，装饰用，作业用，功能假肢

1装饰用假肢以恢复肢体外观为主，恢复肢体机能为辅的轻量化手感好的假肢。

2作业用假肢是指安装用于农林业，机械加工业等重体力作业用假肢如手头装置及农田脚等假肢，装配时以结实，耐久性好为主，外观其次。

3功能假肢；A体内力源假肢既自力假肢由截肢者自身提供-操纵，控制假肢所需要的力源的假肢。

B体外力源假肢即动力假肢由体外力源驱动的假肢。

三，临时假肢（在术后早期训练时使用的假肢）与正式假肢（在残肢状态稳定后使用的耐用假肢）。

（五）上肢截配种类

部位

解剖学上的截肢部位和假枝学上的截肢名称

机能性损失

适配假肢

肩部

肩胛骨胸廊间截肢

欠缺肩带运动

肩胛骨美观手肌电手

肩关节离断

欠上臂运动

美观手肌电手

上臂

短残肢

缺乏杠杆力

功能手美观手肌电手

标准残肢

杠杆力好，使用假肢能力强，美观

同上

肘部

肘关节离断

杠杆力好，使用假肢能力强，美观性差

同上

前臂

极短残肢

肘关节屈曲运动减半，无回转运动0度，正常为55度

同上

短残肢

回转运动60度，正常100度，杠杆力茶

同上

标准残肢

回转运动100度，杠杆力好

同上

长残肢

各方面机能佳

同上

腕部

腕关节离断

七）假肢部件简介

主要目的；将人体四肢所缺的生理结构，用人工制造的结构来弥补。

接受腔；穿带在残肢上，使得残肢能发挥假肢的功能的套筒。

上肢：

生理结构；肩胛骨，锁骨-肩关节-肱骨-肘关节-