ICU常用药物近年原文.doc

镇静类：

1.咪达唑仑注射液（力月西）

规格：2ml：10mg、1ml：5mg。

用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。

用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。

常规配制：0.9%NS40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。

2.丙泊酚注射液

规格：20ml：200mg,10ml=100mg。

用途：麻醉、ICU镇静。

用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。

常规配制：丙泊酚注射液600mg泵入，（1ml=10mg）。

备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。

镇痛类药：

1.枸橼酸芬太尼注射液

规格：2ml：0.1mg。

用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。

用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。

常规配置：0.9%NS40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。

备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。有成瘾性。中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。

2.注射用氢溴酸高乌甲素

规格：4mg/支

用途：用于中度以上疼痛。

用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。

静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。

常规配置：NS2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注

备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。

3.盐酸柰褔泮注射液

规格：1ml：20mg。

用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。

用量及用法：肌注或静注，一次20mg，必要时每3-4小时一次。

常规配置：

备注：对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡。对呼吸抑制作用较轻，肌注5-10分钟生效。严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。青光眼，尿潴留和肝、肾功能不全部者慎用。过量可引起兴奋，宜用安定解救。

4.吗啡注射液

规格：1ml：10mg。

用途：各种剧痛，用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

用量及用法：25-100mg肌注，一日100-400mg；极量：150mg/次，600mg/日。

常规配置：急性ST段抬高型心肌梗死：2-4mg静推（或哌替啶50-100mg肌注），必要时5-10min后重复；急性心力衰竭：3-5mg静推，必要时间隔15min重复1次，共2-3次，老年患者可减量或改肌注。

5.盐酸哌替啶注射液

规格：1ml：50mg、2ml：100mg。

用途：各种剧痛，用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

用量及用法：25-100mg肌注，一日100-400mg；极量：150mg/次，600mg/日。

常规配置：

升压药物：

1.多巴胺注射液

规格：2ml：20mg。

用途：心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

用量及用法：1-5vg/kg.min开始，10分钟内以1-4vg/kg.min速度递增；危重病例，先按5vg/kg.min（0.3mg/kg.h），然后以5-10vg/kg.min速度递增至20-50vg/kg.min，以达满意效应。

小剂量：0.5-2vg/kg.min；小到中等剂量：2-10vg/kg.min；大剂量：大于10vg/kg.min。

常规配置：0.9%NS30ml+多巴胺注射液200mg（1ml=4mg）。

2.去甲肾上腺素注射液（正肾）

规格：1ml：2mg；2ml：10mg。

用途：。

用量及用法：用糖或糖盐稀释后静滴；8-12vg/min（0.48-0.72mg/h）开始，根据血压调整滴速，维持量2-4vg/min，必要时可超越上述剂量，但注意保持或补足血容量。

常规配置：5%GS35ml+去甲肾上腺素注射液10mg（1ml=0.25mg）2.4ml/h=10vg/min。

3.盐酸多巴酚丁胺注射液

规格：2ml：20mg。

用途：心脏血液输出量不能满足体循环要求而出现