正常胸部影像学课件课件.ppt

肺纹理增多指肺血管影像明显增粗、增多，或组成肺纹理的其它组织结构显示影像（1）间质性：是指组成肺纹理的其它组织结构因病变而显示影像，与肺血管重叠投影，从而失去了正常干树枝状表现，而呈网状、细线状、管状等一般为肺间质病变造成（如慢性支气管炎、肺结缔组织疾病、结节病、肺部淋巴转移性肿瘤等）第159页,共187页，星期六，2024年，5月正常肺纹理呈干树枝状第160页,共187页，星期六，2024年，5月慢支炎显示肺纹理失去正常形状，可出现增厚的支气管壁影像，称管状肺纹理或双轨征。（注意观察上肺纹理与下肺纹理的明显差别）第161页,共187页，星期六，2024年，5月慢性支气管炎并支扩肺纹理增多、扭曲、紊乱，有囊状支气管扩张出现第162页,共187页，星期六，2024年，5月第163页,共187页，星期六，2024年，5月第164页,共187页，星期六，2024年，5月第165页,共187页，星期六，2024年，5月第166页,共187页，星期六，2024年，5月类风湿性关节炎肺部改变第167页,共187页，星期六，2024年，5月第168页,共187页，星期六，2024年，5月第169页,共187页，星期六，2024年，5月第170页,共187页，星期六，2024年，5月第171页,共187页，星期六，2024年，5月铁骑出汉塞，红颜入胡邦第172页,共187页，星期六，2024年，5月（2）血管性：由肺血管的明显增粗造成，为心血管疾病所致（如肺充血、肺郁血、肺血管畸形等）第173页,共187页，星期六，2024年，5月第174页,共187页，星期六，2024年，5月房间隔缺损第175页,共187页，星期六，2024年，5月第176页,共187页，星期六，2024年，5月神山净土（稻城雪山下的草甸）第177页,共187页，星期六，2024年，5月2.肺纹理减少、消失肺纹理减少是指肺纹理的明显细小、稀少，常见于缺血性心脏病。多同时伴有心脏影像的改变肺纹理消失常见于肺气肿、肺大泡、气胸等改变第178页,共187页，星期六，2024年，5月第179页,共187页，星期六，2024年，5月第180页,共187页，星期六，2024年，5月法洛氏四联征第181页,共187页，星期六，2024年，5月三尖瓣下移第182页,共187页，星期六，2024年，5月二.肺门和肺纹理异常的影像表现肺门异常表现肺纹理异常表现第127页,共187页，星期六，2024年，5月（一）肺门异常的影像表现肺门增大肺门缩小肺门移位123第128页,共187页，星期六，2024年，5月1.肺门增大：血管性由肺门血管增粗所致，如肺充血、肺郁血、肺动脉高压等。常见于各种心脏疾患（如何判定肺门增大为血管性？）淋巴结性由肺门淋巴结增大所致，见于原发性肺结核、恶性肿瘤淋巴转移、恶性淋巴瘤、结节病等（如何判定肺门增大为淋巴结性？）肿瘤性由肺部肿块与肺门影重叠所致。见于各种在肺部形成肿块的疾病（如何判定肺门增大为肿瘤性？）淋巴肿瘤第129页,共187页，星期六，2024年，5月肺门增大（血管性）充血型先天性心脏病造成的肺门血管增粗，致使肺门影增大第130页,共187页，星期六，2024年，5月血管性肺门增大的影像判定A.血管性肺门增大表现为肺门血管增粗，同时伴有心脏大血管的改变B.正常肺门，右下肺动脉的血管横径应小于1cm，若大于1cm即可视为增粗C.判断幼儿肺门血管是否增粗，一般将右下肺动脉与支气管分叉上方1cm处的气管比较，前者的宽径应等于或小于后者，若大于后者则为增粗第131页,共187页，星期六，2024年，5月第132页,共187页，星期六，2024年，5月先天性心脏病室间隔缺损VSD第133页,共187页，星期六，2024年，5月房间隔缺损第134页,共187页，星期六，2024年，5月CT第135页,共187页，星期六，2024年，5月艾森曼格氏综合征返回第136页,共187页，星期六，2024年，5月淋巴结性肺门增大的影像判定A.肺门角消失，密度增高B