生理学临床医学Chapter11-内分泌课件.ppt

生理学临床医学Chapter11-内分泌课件目录contents内分泌系统概述下丘脑-垂体调控轴甲状腺与甲状旁腺生理功能肾上腺生理功能及调节胰岛与糖尿病关系探讨其他重要内分泌腺体介绍内分泌系统常见疾病及案例分析内分泌系统实验室检查方法及评价01内分泌系统概述内分泌系统是一种整合性的调节机制，通过分泌激素等方式来调节机体内环境的平衡和稳定。定义内分泌系统与神经系统相互协调，共同调节机体的生长发育、新陈代谢、免疫等生理功能，维持内环境的相对稳定。功能定义与功能下丘脑分泌多种促激素释放激素和抑制激素，调节垂体前叶激素的分泌。垂体分为前叶和后叶，前叶分泌多种促激素，后叶储存和释放抗利尿激素等。甲状腺分泌甲状腺激素，调节机体基础代谢率和生长发育。胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，调节机体血糖水平。肾上腺分为皮质和髓质，皮质分泌多种类固醇激素，髓质分泌儿茶酚胺等激素。性腺分泌性激素，促进生殖器官的发育和维持第二性征。内分泌器官及组织激素分类与作用方式氨基酸衍生物类激素如甲状腺激素、儿茶酚胺等，通过作用于细胞膜上的受体来发挥调节作用。肽类和蛋白质类激素如促激素、胰岛素等，通过血液循环运输到靶器官或组织，与特异性受体结合后发挥调节作用。类固醇类激素如肾上腺皮质激素、性激素等，通过自由扩散进入细胞内，与胞内受体结合后形成激素-受体复合物，进而调节基因转录和蛋白质合成。02下丘脑-垂体调控轴下丘脑位于脑干上方，是间脑的一部分，包括视交叉、灰结节、乳头体等结构。下丘脑是内分泌系统和神经系统的交汇点，能够分泌多种激素和神经递质，参与调节体温、摄食、水平衡、内分泌和情绪等多种生理过程。下丘脑结构及功能功能结构垂体位于下丘脑下方，是一个小腺体，分为前叶和后叶两部分。结构垂体前叶分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等，调节生长发育和代谢等生理过程。垂体后叶则储存和释放下丘脑分泌的激素，如抗利尿激素和催产素，参与调节水平衡和生殖等生理过程。功能垂体结构及功能下丘脑-垂体-靶腺轴下丘脑通过分泌促激素释放激素（GHRH）和促激素抑制激素（GHIH）等调节垂体前叶激素的分泌，进而调控靶腺（如甲状腺、肾上腺和性腺）的激素分泌和生理功能。神经-内分泌调节下丘脑还通过神经调节机制影响垂体的激素分泌。例如，当机体处于应激状态时，下丘脑可通过交感神经兴奋促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，进而促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素等应激激素。反馈调节机制靶腺激素可通过负反馈机制调节下丘脑和垂体的激素分泌。例如，当血液中甲状腺激素浓度过高时，可抑制下丘脑和垂体前叶分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）和促甲状腺激素（TSH），进而减少甲状腺激素的分泌。下丘脑-垂体调控机制03甲状腺与甲状旁腺生理功能甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素对机体的生长发育、代谢和神经系统功能等具有重要调节作用。甲状腺位于颈部前方，由左右两叶和峡部组成。甲状腺解剖与生理甲状腺激素的合成原料主要为碘和酪氨酸，在甲状腺滤泡上皮细胞内通过一系列酶促反应完成。甲状腺激素在体内主要通过脱碘酶进行代谢，生成活性更高的T3或无活性的反T3。甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中促甲状腺激素（TSH）是关键的调节激素。甲状腺激素合成与代谢PTH的分泌受到血钙浓度的负反馈调节，当血钙浓度升高时，PTH分泌减少；反之则增加。此外，PTH的分泌还受到其他多种因素的调节，如维生素D、降钙素等。甲状旁腺位于甲状腺左右叶背面，主要分泌甲状旁腺激素（PTH）。PTH的主要作用是升高血钙和降低血磷，通过促进肾小管重吸收钙、抑制磷的重吸收以及激活骨钙释放等机制实现。甲状旁腺激素及作用04肾上腺生理功能及调节肾上腺位于肾脏上方，左右各一，呈三角形或半月形。肾上腺位置与形态组织结构皮质分区肾上腺由皮质和髓质两部分组成，皮质位于外层，髓质位于中心。皮质从外向内可分为球状带、束状带和网状带。030201肾上腺解剖与组织结构包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。皮质激素种类皮质激素主要在肾上腺皮质合成和分泌，受下丘脑-垂体-肾上腺轴调节。合成与分泌糖皮质激素参与糖、脂肪和蛋白质的代谢，盐皮质激素主要调节水盐代谢，性激素则与性发育和生殖有关。生理作用皮质激素合成、分泌及作用合成与分泌髓质激素主要在肾上腺髓质合成和分泌，受交感神经调节。髓质激素种类包括肾上腺素和去甲肾上腺素。生理作用肾上腺素和去甲肾上腺素主要参与机体的应激反应，提高心率、血压和血糖水平，准备机体应对各种紧