2024年妇产科主治医师考试胎位异常习题及答案.doc

妇产科主治醫師考试胎位异常习題及答案

(一)选择題

A1型題(單句型最佳选择題)

1.持续性枕後位的特點是

A.产妇過早感覺肛门坠胀而使用腹压

B.发生原因之一是胎頭仰伸

C.不易发生宫颈水肿

D.肛查覺盆腔前部空虚

E.阴道检查胎頭前囟在骨盆後方

2.臀先露发生率對的的是

A.腿直臀先露发生率最低B.早产的发生率高于枕先露

C.混合臀先露发生率最高D.脐带脱垂发生率低于枕先露

E.初期減速发生率高于枕先露

3.妊娠26周发現该孕妇為臀先露，应采用的措施是

A.胸膝卧位B.激光或艾灸至阴穴

C.等待自然转為頭先露D.外转胎位术

E.内服转胎中药

4.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳時期是

A.妊娠22～24周B.妊娠26～28周

C.妊娠34～36周D.妊娠32～34周

E.妊娠38～40周

5.与病理缩复环关系最亲密的是

A.双胎妊娠B.嵌顿性肩先露

C.前置胎盘D.胎盘早剥

E.妊娠期高血压疾病

6.最易发生脐带脱垂的胎先露是

A.完全臀先露B.肩先露

C.枕先露D.腿直臀先露

E.不完全臀先露

7.臀先露對胎儿预後最差的是

A.腿直臀先露B.混合臀先露

C.單膝先露D.單足先露

E.双膝先露

8.經产妇，足月活胎能經阴道娩出的胎位是

A.颏左後位B.颏右後位

C.枕右後位D.肩右後位

E.肩左後位

9.孕妇行剖宫产的绝對指征是

A.颏前位B.臀先露

C.部分性前置胎盘D.持续性枕後位

E.骶耻外径14cm

10.有关持续性枕後位錯误的是

A.肛查感到盆腔前部较空虚

B.胎頭俯屈不良是重要原因

C.子宫收缩乏力影响胎頭俯屈和内旋转

D.轻易在宫口為開全前使用腹压

E.多見于男型骨盆

11.与持续性枕後位無关的是

A.胎頭俯屈不良B.第二产程延長

C.产妇過早使用腹压D.脐带绕颈

E.腹壁明显扪清胎儿肢体

12.处理复合先露對的的是

A.有頭盆不称征象应剖宫产

B.手和頭先露，若已入盆，宫口開大2cm者，应将胎手上推

C.手和臀先露，一旦确诊应剖宫产

D.無頭盆不称，手与頭先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

E.下肢和頭先露，确诊应剖宫产

A2型題(病历摘要型最佳选择題)

13.24岁初产妇，规律宫缩12小時，持续观测2小時，宫口由6cm開大至7cm，胎頭S+1，胎心率140次/分，本例對的处置应是

A.严密观测产程進展B.肌注哌替啶lOOmg

C.静脉滴注缩宫素D.立即行刮宫产

E.立即行人工破膜

14.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小時，检查宫口開大4cm，胎頭前囟位于耻骨联合後方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰當的处置是

A.等待宫口開全产钳助娩B.等待自然分娩

C.静脉滴注地诺前列酮D.静脉滴注缩宫素

E.剖宫产术

15.26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未開，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选

A.激光照射至阴穴B.行外转胎位术

C.行胸膝卧位D.行剖宫产术

E.不作任何处理

16.25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿為單臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分為8分，阴道检查知第二儿為肩先露，破膜後上肢脱出，胎心144次/分，有力规律，本例恰當的紧急处理是

A.予以子宫收缩剂B.行外转胎位术

C.行内转胎位术D.行剖宫产术

E.吸氧

17.27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次/分，宫口開全，缩复环在脐耻之间，本例最恰當的处理是

A.立即行剖宫产术B.立即将手消毒後送回阴道

C.乙醚深麻醉下行内转胎位术D.立即行剖宫产术并随即切除子宫

E.内转胎位术後产钳助产

18.28岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小時。近2小時产程無進展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口開大3cm，胎頭S+1，本例對的处理是

A.阴道检查後再决定分娩力方式B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶100mgD.人工破膜後静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

19.26岁經产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口開大9cm，胎心140次/分，未見病理缩复环。本例此時最恰當的处理应是

A.立即行剖宫产术B.乙醚深麻醉