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11个流程涉及院前转运，可行PCI医院与非PCI医院急诊科处理，导管室（急诊PCI），院间转运。持续优化每个流程*临汾市人民医院急诊科宋田佳胸痛是一种症状,引起胸痛的疾病有50余种.胸痛为急诊就诊的第二大常见原因.胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。胸痛中心理念的核心
“胸痛中心”是通过多学科合作，为胸痛患者提供快而准的诊断、恰当评估危险和治疗方案，提高早期诊疗能力，减少误、漏诊，避免治疗不足或过度，以降低死亡率、改善预后整合资源，优化流程，提高效率，改善预后持续改进,为了患者的未来*围绕技术：一个中心，两类医院，三种转运国卫办医函[2015]189号高危胸痛的存活与时间的关系时间就是生命！胸痛从发病到诊治各环节延迟症状识别呼叫120急救车急救科导管室认识不足呼叫延迟与院内缺乏衔接启动延迟诊治流程欠规范再灌注时间的延迟心肌细胞丧失增加对全程的医疗行为进行时间限定发病现场调度指挥中心转运中医院相关科室患者发病时间患者呼救时间第一份ECG时间EMS人员到达时间EMS转运时间接到呼叫时间处理呼叫时间发出指令时间出车时间到达现场时间第一份12导联ECG时间静脉开通时间给予双抗时间离开现场时间到达医院时间到达医院进门时间首次医学接触时间心电图完成时间专科会诊时间影像学检查时间检验时间进入导管室时间导管进针时间球囊打开时间时间要求是胸痛中心建设的关键直接PCI01转诊PCI02时间管理是发现缺陷的手段胸痛救治的时段胸痛中心的时间管理相关人员时钟统一120调度中心急救车抢救室化验科放射科导管室重点区域时钟统一时钟放置显眼处时间精确到秒钟救治过程的伴行时钟统一各类病历救治记录时间统一时间管理间管理时间节点的制定重要时间节点的定义时间采集方法时间精确统计连续工具统一急性胸痛分诊流程图急诊分诊台询问要点：01添加标题急诊分诊护士是否熟悉分诊流程02添加标题是否有时钟统一的概念03添加标题是否有时间节点记录的意识04添加标题检查：05添加标题分诊台提供急诊分诊记录本06添加标题有微服私访人员是否记录在分诊登记本中07添加标题针对不同来院途径STEMI患者救治流程图急性胸痛鉴别诊断流程图11个流程涉及院前转运，可行PCI医院与非PCI医院急诊科处理，导管室（急诊PCI），院间转运。持续优化每个流程*
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