2022年临床执业助理医师资格考试代谢、内分泌系统疾病 A3A4型题、B1型题库.pdf

2022年临床执业助理医师资格考试

代谢、内分泌系统疾病A3/A4型题、B1型题库

一、A3/A4型题（）

（共用题干）

女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，

来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次／分，血压120／70mmHg。

1.此时合理的处理是（）。

A.用镇静剂和安眠药

B.服用硫氧嘧啶类药物

C.应用普萘洛尔

D.应用阿托品

E.口服甲状腺素片

【答案】B

2.如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）。

A.继续服用硫氧嘧啶类药物

B.限制活动

C.高热量、高蛋白饮食

D.服用碘剂2～3周

E.注意心率及血压的变化

【答案】D

3.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）。

A.静脉点滴强力止血药

B.请喉科会诊气管切开

C.拆去缝线，立即送手术室止血

D.血肿穿刺抽血

E.局部加压包扎

【答案】C

（共用题干）

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫

性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状

腺肿，为明确诊断，抽血测T3、T4和TSH。

4.下述哪一项检查结果，与病情最为相符（）。

A.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高

B.T3略增高，T44显著增高，TSH增高

C.T3略增高，T4显著增高，TSH降低

D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低

E.T4、T4和TSH均显著增高

【答案】D

5.该患者首选的治疗方法是（）。

A.用普萘洛尔治疗

B.131I碘治疗

C.甲状腺大部切除术

D.抗甲状腺药物治疗

E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

【答案】C

（共用题干）

男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT

示右甲状腺冷结节为明确诊断。

6.下述哪一项检查最有意义？（）

A.颈部X线摄片

B.确切的体检

C.穿刺细胞学检查

D.甲状腺B超

E.甲状腺CT

【答案】C

7.应采用哪种术式？（）

A.患侧腺体全切

B.结节切除术

C.颈部淋巴结清除术

D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查

E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

【答案】D

8.应采用哪种术式？（）

A.双侧甲状腺全部切除

B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

C.患侧全切加颈淋巴结清除

D.患侧腺体大部切除，峡部切除

E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

【答案】B

（共用题干）

男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐

渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T

波降低。

9.根据目前情况应诊断为（）。

A.绞窄性肠梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.吻合口瘘

D.低钾血症

E.低钙血症

【答案】D

10.为了证实诊断应做哪种检查？（）

A.腹部B超

B.腹部穿刺

C.测定血钾

D.胃肠造影

E.腹部CT

【答案】C

【解析】

胃切除术后已排气可除外肠梗阻，但腹胀逐渐加重、恶心，无呕吐，腹胀明显，

无腹膜刺激征，结合心电图示T波降低考虑低钾血症。诊断低钾血症最直接的

证据为测定血钾浓度。

（共用题干）

男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110

次／min，血压90／60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HCO3-15mmol

／L。

11.该病人酸碱失衡诊断为（）。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】B

【解析】

根据呼吸深快，面部潮红，心率加快，血压偏低，腱反射减弱的临床表现可初步

考虑为代谢性酸中毒，血浆HCO3-明显下降、pH明显下降可进一步确定为代谢

性酸中毒。

12.首选治疗措施是（）。

A.