医美整形机构医院院内上墙制度（全）.doc

制度名称

上墙科室

制作块数

1

麻醉、精神、毒性药品管理制度、药房查对制度

药房

1

2

供应室工作制度

供应室

1

3

整形外科管理制度

整形外科医生办

1

4

美容外科主任职责

主任办

1

5

临床主治医生职责

美容外科医生办

1

6

临床住院医生职责

美容外科医生办

1

7

麻醉质控制度、麻醉审批制度、麻醉性镇痛药管理制度

手术办

1

8

垃圾污物处理制度

垃圾处理处

1

9

院内感染管理制度

护理部

1

10

病房管理制度

走道

1

11

治疗室工作制度

治疗室

1

12

换药室工作制度

换药室

1

13

检验科工作制度

检验室

1

14

检验师工作职责

检验室

1

15

医务科工作制度

医务科

1

16

三级医生查房制度

美容外科医生办

1

17

临床科室查对制度

输液室、病房治疗室

2

18

手术安全核查制度

手术办

1

19

药房查对制度

药房

1

20

化验室查对制度

化验室

1

21

B超心电室查对制度

B超心电室

1

22

医生交接班制度

病房医生办

1

23

监护室工作制度

监护室

1

24

副主任医生、主治医生、医师职责

牙科、皮肤科、中医科

3

供应室工作制度

一、根据物品性质采用适当的灭菌方法，掌握严格无菌操作。

二、采用高压蒸汽灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

三、拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子、穿工作服。

四、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。

五、凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后煮十分钟；橡皮类则须待水温后放入煮10分钟。

六、不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换容器应消毒。

整形外科管理制度

一、科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、业务学习、安全医疗讨论、工休座谈会及科务会，台账资料完整；内容以及职能科室布置的相关资料为主，对医院或病人的意见、建议，应及时落实、整改，未完成按月质量考核扣分。

二、院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、业务学习、安全医疗资料等，应有专人妥善保管，不得遗失、缺损或随意外传，并作为科室管理内容之一纳入月质量考核，与当月绩效挂钩。

三、爱岗敬业，遵守医院规章制度，不擅自窜岗、离岗、脱岗，上班时间不得干私活、办私事、炒股、玩电脑游戏等，发现一次酌情扣50-200元。科室之间、员工之间，要密切配合、团结协作、互相支持、互相尊重，为病人提供优质安全的医疗服务。

四、积极参加医院、科室组织的各类活动，服从安排，努力完成本职工作和指令性任务，未完成者按月质量考核标准扣分。创建节约型科室，节约一度电、一张纸、一滴水，杜绝长明灯、长流水现象；因个人责任造成医院公共财产损失者，由当事人承担。

五、尊重病人，遵守职业道德，自觉抵制不正之风，维护白衣天使新形象。不开人情假，不出具假证明，不得以工作之便收受回扣、礼品，不得向病人家属索取收受红包、财物，不得接受病人的宴请等，一经核实处以10倍罚款。

六、严格物价制度，不多收也不得漏收或少收，不得私自减免病人的检查费、治疗费和住院费用等，查实处以5倍罚款。本院职工不得在医院内销售药品、耗材、器械，不得私开诊所、将病人约到家中诊疗收费，情节严重的给予行政处分或移交主管部门处理。

美容外科主任职责

一、在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内，科间各种关系的协调。

二、参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。

三、认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。

四、制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施，监督检查。

五、领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。

六、负责科室的考勤和假期审批。统一安排医生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。

七、对科室新药使用，仪器设施添置等提出申请。

八、定期组织全科进行病例讨论，业务学习、继续教育、临床教学，并在日常工作和教学中起模范作用。

九、组织协调科研和新技术，新方法的开展和应用。

十、组织科研实施，审查科内人员论文投稿。

十一、定时查房，共同研究解决重创疑难病例诊断治疗上的问题。

十二、决定科内病员的转科，转院和组织临床病例讨论。

十三、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

十四、重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及