颈椎病及腰痛病人的护理.pptVIP

颈椎病和腰腿痛病人的护理二、颈椎病颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈5~6。01神经根型颈椎病神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。02脊髓型颈椎病脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉03椎动脉型颈椎病椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒04交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降）临床表现非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿01手术治疗：解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。02处理原则心理护理术前训练：前路手术—气管推移后路手术—俯卧位训练。术前护理疼痛护理功能锻炼护理措施颈部制动、专人护送、平卧两侧沙袋固定密切观察脸色及呼吸情况观察伤口出血血压、伤口敷料、引流液、局部情况。并发症的预防术后护理二、腰椎间盘突出症01椎间盘02纤维环03髓核04韧带05前纵韧带06作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出07后纵韧带08作用:限制脊柱过度前屈椎体间的连结椎骨的连结椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。(1)椎间盘1)位置：位于相邻椎体之间。2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。纤维环椎间盘椎间盘纤维环髓核概述：腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，以20—50岁为多发年龄，男性多于女性。以腰4~5、腰5~骶1间隙发病率最高，约占先90%~96%。遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史椎间盘退行性变是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。损伤是椎间盘突出的诱发因素。妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力病因*