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脑卒中急性期血压管理CN/EB/1702/0010

目录CN/EB/1702/0010缺血性卒中急性期血压管理缺血性卒中与血压询证医学数据各国指南推荐血压管理总结出血性卒中急性期血压管理出血性卒中与血压循证医学数据各国指南推荐血压管理总结中国卒中必威体育精装版流行病学资料中国卒中患病率中国卒中发病率中国卒中死亡率卒中的类型占比卒中的危险因素

中国卒中必威体育精装版流行病学资料01中国卒中患病率中国卒中发病率中国卒中死亡率卒中的类型占比卒中的危险因素PARTONECN/EB/1702/0010

中国卒中患病率中国卒中死亡率中国卒中发病率卒中的类型占比卒中的危险因素WangW,etal.Circulation.2017Feb21;135(8):759-771.2012-2013中国7大区年龄标化的卒中患病率我国卒中年龄标化的患病率1114.8/10万人。

中国卒中患病率中国卒中发病率中国卒中死亡率卒中的类型占比卒中的危险因素WangW,etal.Circulation.2017Feb21;135(8):759-771.我国卒中年龄标化的发病率246.8/10万人。东北年发病率最高。西南年发病率最低。2012-2013中国7大区年龄标化的卒中发病率

中国卒中患病率中国卒中发病率中国卒中死亡率卒中的类型占比卒中的危险因素WangW,etal.Circulation.2017Feb21;135(8):759-771.我国卒中年龄标化的死亡率114.8/10万人。东北年年死亡率最高。华南年死亡率最低。2012-2013中国7大区年龄标化的卒中死亡率

中国卒中患病率中国卒中发病率中国卒中死亡率卒中的类型占比卒中的危险因素WangW,etal.Circulation.2017Feb21;135(8):759-771.卒中的发病卒中的患病

中国卒中患病率中国卒中发病率中国卒中死亡率卒中的类型占比卒中的危险因素WangW,etal.Circulation.2017Feb21;135(8):759-771.卒中幸存者中最常见的危险因素是高血压（88%）、吸烟（48%）和饮酒（44%）。

出血性卒中急性期血压管理02出血性卒中与血压循证医学数据各国指南推荐血压管理总结PARTTWOCN/EB/1702/0010

一项来自美国NHAMCS的血压调查数据，共纳入563,704例急诊科急性卒中患者。75%的ICH患者SBP＞140mmHg。大多数脑出血患者急性期收缩压升高

该研究回顾性评价了76例高血压性脑出血患者，发现急性期血压升高可以增加血肿扩大的风险，降低SBP低于150mmHg可以预防这种风险的发生。脑出血患者随血压升高，血肿扩大发生率增加

出血性卒中与血压各国指南推荐循证医学数据血压管理总结LeiraR,etal.Neurology.2004Aug10;63(3):461-7.研究纳入发病12h内的266例脑出血患者，发现48h内收缩压是神经功能恶化的独立相关因素。脑出血患者血压升高与不良预后显著相关

ADAPT——2013《Stroke》题目TheIntracerebralHemorrhageAcutelyDecreasingArterialPressureTrial目的降压是否会影响急性ICH患者CBF?方法发病24小时内，SBP150mmHg的ICH患者，随机分配到SBP150mmHg(n=39)or180mmHg(n=36)。随机分组2小时内，行CT灌注成像。主要终点是血肿周围相对脑血流量。结果P=0.19rCBFButcherKS,etal.Stroke.2013;44(3):620-626.

结论急性期降压对脑灌注和血肿周围水肿无影响，提示脑出血急性期降压是安全的。

INTERACT2——2013《NEJM》题目RapidBlood-PressureLoweringinPatientswithAcuteIntracerebralHemorrhage目的快速强化降压是否能改善脑出血结局？方法21个国家144家医院2839例发病6小时的脑出血伴收缩压升高患者（150～220mmHg），随机接受早期强化降压（1小时内SBP＜140mmHg）与标准降压（SBP＜180mmHg）治疗。主要终点是90天mRS评分（不良结局：mRS3-6分）。结果

出血性卒中与血压循证医学数据各国指南推荐血压管理总结结论急性脑出血患者早期强化降压是安全的，且能改善患者的功能结局。AndersonCSetal.NEnglJMed.