三级医疗保健机构产科建设基本标准(2).docVIP

附件1

????陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准（2013版）

??经卫生行政部门许可，依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准。

一、功能任务

1、依法开展母婴保健技术服务。

2、依法开展产前筛查、产前诊断及新生儿疾病筛查工作。

3、严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务。

4、开设普通产科、高危产科。开展2个以上产科亚专科业务。

5、开展孕产妇系统管理、围产保健技术指导、高危孕产妇诊治、监护及住院分娩。

6、开展爱婴活动，实行母乳喂养。为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询。

7、承担高危孕产妇抢救工作，接收下级医疗保健机构高危孕产妇转诊。被确定为区域危重孕产妇抢救中心的必须建立产科急救绿色通道以接收其他医疗保健机构高危孕产妇的转诊。

8、参与做好本区域孕产期保健服务资料的收集、登记、统计分析和报告工作。

9、开展围生期科学研究和学术交流，承担基层产科人员的实习进修及培训。

10、完成卫生行政部门下达的指令性工作。

???二、科室设置

三级医疗保健机构设置产科时应设有与产科规模相适应的新生儿科。有条件的应设新生儿重症监护室。

（一）产科

1、门诊：普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、优生遗传门诊、产褥期保健门诊、营养心理咨询门诊、母乳喂养咨询室、胎儿监护室、宣教室。应开设两个以上的亚专科。有条件的可设胎儿医学、母体医学等专科门诊。

2、病房：母婴同室病房、高危病房、隔离病房，产科重症监护室，新生儿沐浴室、处置室、治疗室、换药室、预防接种室。

3、产房：待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、备用手术间。有条件的可设产后观察室。

4、住院手术室：符合手术室标准，备有产科抢救和新生儿复苏设备、药物。

（二）新生儿科及新生儿重症监护室

应独立设置新生儿科。有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院应设新生儿重症监护室，开设新生儿门诊。

（三）其他科室

1、辅助科室：医学影像科、心电图室、检验科、病理科、输血科，产前诊断实验室。有条件的可设遗传实验室。

2、其它相关设置参照同级综合医院等级标准。

三、床位及人员

（一）床位：

1、产科床：30张；

2、分娩床：产科床位与分娩床之比为15-20:1（不包括隔离分娩床）；

2、待产床：分娩床与待产床之比为1:2-3。

（二）人员：

严禁聘用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。

1、医师应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，助产、护理人员应取得《护士执业证书》、《护士执业资格证书》。所有人员按照执业资格范围执业。助产工作应由医师或助产专业人员承担。母婴保健专项技术服务人员应取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

2、各类人员配置数量应与所开展的服务项目、服务工作量及床位数相适应。

卫技人员：床位≥1.5：1；母婴同室床：护士≥1：0.6；分娩床：助产士≥1：3；待产床：助产士≥1：0.5。

新生儿科医师与床位的比例不低于0.3:1，护士与床位的比例不低于0.6:1。

3、产科至少有一名主任医师，高危门诊至少有一名副主任医师。

4、新生儿科、新生儿重症监护室医师、护士应经过专科培训。

5、新生儿科负责人应由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任；护理组负责人应由具备主管护师以上任职资格，且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。

四、房屋及设备

（一）产科门诊

1、房屋

普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、产褥期保健门诊：面积≥15㎡，内设检查间，有符合控感要求的洗手设施。一人一室。

门诊宣教室：面积≥20㎡。

2、设备

产科检查床、妇科检查床、骨盆测量器、皮尺、超声多普勒、胎心监护仪、血压计、体重计、体温计、听诊器、冷光灯、产科急救药品器械（见附表2：急救药品器械配备标准）、氧气装置、脐血流监测仪。

宣教室应有影像设备、模具、孕产期及生殖保健宣教资料。

（二）产房

1、房屋

产房内部设限制区、半限制区、非限制区，各区之间有实际屏障，标识明显。各区应有上下水设备（限制区的上下水应设在刷手间，不可设在分娩室或手术室内）。温度保持在26－28℃、湿度50%-60%为宜。

年分娩量大于500人的应专设隔离待产室、隔离分娩室。

（1）限制区内设正常分娩室、隔离分娩室、备用手术间、刷手间、无菌物品存放间。分娩室或手术间室内墙面、地面光滑无缝隙，便于清洁和消毒。不设地漏。

分娩室总面积≥80㎡。环境清洁、安静、无污染源，与待产室相连，形成相对独立区域。应多通道，洁污分开。若分娩室为单人单间，每间使用面积≥25㎡，若设置为多张产床的分娩室，每张产床使用面积≥20㎡。

隔离分娩室应有缓冲区，内有洗手设施。隔离分娩室应有专用污物通道。

备用手术间应有开展产科急诊手术的基本设施、设备、器械。

（2）半限制区内设普通待产室、隔离待产室、治疗室、器械室、办公室。待产