孕妇乳母营养与膳食定稿(共84张PPT).ppt

第一节孕妇营养与膳食;完成角色的转变！;如果孕期营养不良会怎样？;造成孕妇营养不良的原因是？;近年来，新生儿低出生体重受到特别关注。

研究证实低出生体重新生儿与成年后高血压、

糖耐量异常发生率增高有关，是除吸烟、饮酒

和其他危险因素外的独立危险因素。;低出生体重人群成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

血压与出生体重负相关，这一相关性贯穿于儿童期、青年期以及成年期的各阶段；

出生体重2500g者的冠心病发病率18%，而出生体重3000g者，冠心病发病率4%。;孕前母体体重和身高不够

孕期母体蛋白质-能量营养不良

孕期增重不够

孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下

孕期贫血

孕妇吸烟或酗酒等;孕期生理特点及代谢的改变;㈠内分泌的改变;1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加;2.甲状腺素及其他激素水平的改变;㈡消化功能的改变;消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠

道停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生

素B12及叶酸等的肠道吸收量增加，与孕妇、

胎儿对营养素的需要增加相适应。;㈢血液容积及血液成分的改变;孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维

生素，如维生素C、叶酸、维生素B6、维生素

B12、生物素含量均降低。

但胡萝卜素、维生素E的血浆水平在孕期上

升，而维生素A变化不大。;㈣肾功能改变;㈤体重增加;2.孕期适宜增重;孕前情况;孕期营养需要及膳食参考摄入量;㈠能量;体力活动;㈡宏亮营养素;由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需母体提供。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5g/d、15g/d、20g/d。;是膳食能量的重要来源，孕期需3~4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜发育有重要作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。;孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加是细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂合成所必需。

妊娠母体是胎儿期DHA的唯一提供者。;2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能比为20%~30%。

饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%和10%。

多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。;DHA是n-3系列，其母体是α-亚麻酸；ARA是n-6系列，其母体是亚油酸。二者均不能在人体内合成，必须从食物中摄取。

亚油酸几乎存在于所有植物油中，而α-亚麻酸仅存于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜籽油等少数油中。

DHA和EPA来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。;㈢微量营养素;2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000mg/d，孕晚期为1200mg/d，UL值为2000mg/d。

过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。

钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品、芝麻和小虾皮等。;孕妇贫血是一个常见的疾病。

孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/d。

动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好。某些蔬菜也提供部分铁。;碘缺乏使母体甲状腺素合成减少，从而导致母亲甲状腺功能减退，降低了母亲的新陈代谢，并因此减少了胎儿的营养。

碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆的克汀病。

WHO估计，全世界有两千万人因孕期母亲碘缺乏而大脑损害。;2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期碘RNI为200ug/d，UL值为1000ug/d。

在孕期建议每周进食一次富含碘的海产品。;孕妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，致产前达低点，约下降35%。

母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐非孕妇女膳食锌RNI为，孕中期后为，UL值为35mg/d。;对素食、高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg/d。

铁剂补充过多可能干扰锌的吸收，建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15mg/d。;母体维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。

受孕前每周补充维生素A可降低母亲死亡率。

孕早期过量摄入可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形，颅面部和心血管畸形。;鱼、禽、瘦肉（交替选用）

血压与出生体重负相关，这一相关性贯穿于儿童期、青年期以及成年期的各阶段；

孕中期血容量及红细胞迅速增