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演讲人：日期：护理病历书写讲解
目录CONTENTS护理病历概述患者基本信息记录护理评估与记录护理计划与执行记录护理效果评价与调整建议护理病历书写常见问题解答
01护理病历概述
定义护理病历是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图标等资料的总称。作用记录病人病情变化、治疗情况和护理措施，为医疗、护理、教学、科研提供重要信息。定义与作用
一般护理病历包括入院护理评估单、护理记录单、护理计划单等。危重护理病历针对危重病人，记录病情、抢救措施、护理措施等，需随时记录。护理病历的种类与特点
专科护理病历如手术室护理记录、血液透析护理记录等。护理病历的种类与特点
记录内容必须真实可靠，符合病
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