咽峡性疱疹炎的护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-27咽峡性疱疹炎的护理查房

目录CONTENTS咽峡性疱疹炎概述护理评估护理问题与目标护理措施实施药物治疗及护理配合健康教育及出院指导

01咽峡性疱疹炎概述

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎，主要特征为急性发热和咽峡部疱疹溃疡。肠道病毒通过粪-口或呼吸道传播，进入人体后在上皮细胞或淋巴zu织内繁殖，导致咽峡部黏膜出现炎症反应和疱疹形成。定义发病机制定义与发病机制

传染性疱疹性咽峡炎传染性很强，传播快，遍及世界各地。高发季节与人群夏秋季为高发季节，主要侵fan1～7岁小儿。传播途径以粪-口或呼吸道为主要传播途径。流行病学特点

临床表现发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡，可伴有流诞、哭闹、拒食等症状。严重者可出现高热惊厥、脑炎等并发症。诊断依据根据临床表现和咽部检查发现细小疱疹散在分布于咽峡部黏膜，结合流行病学特点可作出诊断。临床表现与诊断依据

治疗原则及预后治疗原则对症治疗为主，包括控制高热、缓解咽痛、保持口腔清洁等。同时可酌情应用抗病毒药物。预后疱疹性咽峡炎为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。预后良好，但同一患儿可重复多次发生本病。

02护理评估

病史采集详细询问患儿有无发热、咽痛、流涎、拒食等症状，以及症状出现的时间和持续时间。同时了解患儿既往有无类似病史，家族中有无相关疾病患者。体格检查观察患儿精神状态，检查咽部黏膜是否充血，舌腭弓、咽腭弓、悬雍垂及颊黏膜等处有无细小疱疹或溃疡形成。同时检查颌下淋巴结是否肿大、压痛。病史采集与体格检查热监测患儿体温变化，记录发热的热型、热程及伴随症状。咽痛评估咽痛的性质和程度，观察患儿吞咽动作及表情。流涎观察患儿流涎的量、颜色及性状。拒食了解患儿拒食的原因，评估其营养状况及水分摄入情况。症状及体征观察

血常规了解白细胞计数及分类情况，判断有无感染。病毒学检查如有条件，可进行病毒分离或病毒抗原检测，以明确病原体。血清学检查检测特异性抗体，了解感染状况及免疫状态。实验室检查项目了解

123评估患儿对疾病的认知程度、心理反应及情绪状态，了解其是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。患儿心理了解家庭对患儿的照顾能力、家庭经济状况及家长对疾病的认知程度，评估家庭对患儿的支持程度。家庭支持了解患儿所处的社会环境、学校或幼儿园等集体单位的卫生状况及疫情情况，评估其对患儿病情的影响。社会环境心理社会因素评估

03护理问题与目标

患儿因咽峡部疱疹和溃疡导致咽痛，影响进食和睡眠。问题通过有效的疼痛管理措施，减轻患儿咽痛症状，改善其舒适度，促进进食和睡眠。目标疼痛管理问题与目标设定

患儿可能出现急性发热，体温波动较大，需及时控制体温以防高热惊厥等并发症。通过物理降温、药物降温等措施，有效控制患儿体温在正常范围内，降低高热惊厥等并发症的风险。发热控制问题与目标设定目标问题

患儿因咽痛、拒食等原因可能导致营养摄入不足，影响康复进程。通过提供流质、半流质等适宜食物，鼓励患儿进食，确保患儿获得足够的营养支持，促进康复。问题目标营养支持问题与目标设定

问题咽峡性疱疹炎可能并发口腔感染、脱水、电解质紊乱等，需加强预防措施。目标通过加强口腔卫生护理、密切观察病情变化、及时纠正水电解质紊乱等措施，有效预防并发症的发生，确保患儿安全度过病程。并发症预防问题与目标设定

04护理措施实施

药物缓解疼痛按医嘱给予镇痛药物，如非处方止痛药或ju部麻醉剂，以减轻咽痛不适。口腔护理保持口腔清洁，可用温盐水漱口，以减少口腔内细菌滋生，降低感染风险。饮食调整提供流质或半流质饮食，避免刺激性食物和饮料，以减少对咽峡部的刺激。疼痛缓解措施执行

03药物降温如体温持续升高或物理降温效果不佳，可按医嘱给予退热药物。01监测体温定时测量体温，密切观察体温变化。02物理降温采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，帮助患儿降低体温。发热降温措施执行

提供高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足患儿生长发育和疾病康复的营养需求。饮食指导鼓励进食静脉营养支持鼓励患儿少量多餐，增加进食量，以保证营养摄入。对于严重吞咽困难或拒食的患儿，可考虑给予静脉营养支持。030201营养支持方案执行

预防感染加强病房消毒隔离措施，减少探视人员，避免交叉感染。密切观察病情变化密切观察患儿有无呼吸困难、心率加快等并发症表现，如有异常及时处理。心理护理关注患儿心理变化，给予安慰和支持，减轻患儿焦虑和恐惧情绪。并发症预防措施执行

05药物治疗及护理配合

使用抗病毒药物时，必须按照医生的指示正确服用，包括剂量、时间和方式。严格遵循医嘱部分抗病毒药物可能与其他药物产生相互作用，应告知医生患儿正在使用的其他药物。注意药物相互作用抗病毒药物可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐等，应密切观察患儿的反应并及时处理。观察不