咯血的常见病因及护理.pptx

咯血的常见病因及护理汇报人：文小库2024-04-14

CONTENTS咯血基本概念与鉴别呼吸系统疾病引起咯血循环系统疾病导致咯血外伤性及其他原因引起咯血咯血患者护理措施药物治疗及辅助治疗策略

咯血基本概念与鉴别01

咯血是指喉部以下的呼吸器guan（即气管、支气管或肺zu织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。定义咯血的临床表现包括咳嗽、咳痰、痰中带血或完全咳血，颜色通常为鲜红色或暗红色，可伴随胸痛、呼吸困难等症状。临床表现咯血定义及临床表现

口腔出血通常来自牙龈、舌头或口腔黏膜，表现为唾液中带血，无咳嗽动作，与咯血有明显区别。咽出血可能来自咽部炎症、溃疡或肿瘤等，表现为咽部不适、疼痛或异物感，出血量少，不易与咯血混淆。鼻出血多来自鼻腔黏膜，表现为鼻涕中带血或从前鼻孔流出，无咳嗽动作，易于与咯血区分。口腔出血咽出血鼻出血与口腔、咽、鼻出血鉴别

呕血是指上消化道出血经口腔呕出的过程，通常与消化系统疾病相关。呕血定义呕血前常有恶心、上腹部不适等先兆症状，呕出的血液呈咖啡色或暗红色，常混有食物残渣或胃液；而咯血则无恶心等先兆症状，咳出的血液呈鲜红色或暗红色，常混有痰液。此外，咯血患者常有呼吸系统疾病史或相关症状，而呕血患者则多有消化系统疾病史或相关症状。鉴别要点与呕血鉴别诊断

呼吸系统疾病引起咯血02

结核分枝杆菌感染肺部，引起肺部zu织破坏和炎症反应，导致咯血。护理重点包括抗结核治疗、保持呼吸道通畅、预防并发症等。肺结核支气管及其周围肺zu织慢性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和dan性zu织破坏，导致支气管变形及持久扩张，易引发咯血。护理措施包括控制感染、促进排痰、保持呼吸道通畅等。支气管扩张肺结核与支气管扩张

肺部恶性肿瘤侵fan血管，引起血管破裂出血，导致咯血。护理要点包括抗肿瘤治疗、止血、预防感染等。如肺炎、肺脓肿等，感染引起肺部炎症反应，导致血管通透性增加，易引发咯血。护理措施包括抗感染治疗、保持呼吸道通畅、预防并发症等。肺癌及肺部感染性疾病肺部感染性疾病肺癌

肺栓塞血栓、脂肪栓子、气体等阻塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍和呼吸困难，严重时可导致咯血。护理重点包括溶栓治疗、抗凝治疗、保持呼吸道通畅等。肺血管炎肺部血管炎症导致血管壁损伤和通透性增加，易引发咯血。护理措施包括抗炎治疗、止血、预防感染等。肺栓塞与肺血管炎

肺气肿肺泡过度充气导致肺泡壁破裂和血管损伤，可引起咯血。护理要点包括氧疗、预防感染、促进排痰等。慢性支气管炎长期慢性炎症刺激导致支气管黏膜损伤和血管破裂，易引发咯血。护理措施包括控制感染、促进排痰、保持呼吸道通畅等。肺大疱肺泡腔内压力升高导致肺泡壁破裂融合形成含气囊腔，囊腔破裂可引起咯血。护理措施包括保持呼吸道通畅、预防感染、止血等。其他呼吸系统疾病

循环系统疾病导致咯血03

导致心脏瓣膜受损，二尖瓣发生狭窄，血液流动受阻。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺淤血。患者可能出现痰中带血或少量咯血，严重时可发生大量咯血。风湿热反复发作肺淤血咯血表现风湿性心脏病二尖瓣狭窄

导致左心室肥厚和扩张，进而影响心脏功能。心脏泵血功能下降，导致肺淤血和水肿。患者可能因肺淤血而出现咯血症状，通常表现为痰中带血。长期高血压心力衰竭咯血风险高血压性心脏病与心力衰竭

肺动脉压力升高，导致肺血管破裂出血。肺动脉高压如主动脉瘤、动脉夹层等，也可能导致咯血症状。其他心血管疾病肺动脉高压引起的咯血通常为鲜红色，量较大，而其他心血管疾病引起的咯血则因具体病情而异。咯血特点肺动脉高压及其他心血管疾病

外伤性及其他原因引起咯血04

肋骨骨折可能刺破肺部血管，导致咯血。肋骨骨折胸内压突然增高肺挫伤如爆炸伤、挤压伤等，可能导致肺部血管破裂出血。胸部钝性伤导致肺实质出血及水肿，常伴有咯血。030201胸部外伤导致咯血

异物吸入如食物、金属等异物误吸入气管、支气管，导致气道黏膜损伤出血。刺激性气体吸入如氯气、氨气等刺激性气体吸入，可能导致气道黏膜充血、水肿、出血。异物吸入或刺激性气体吸入

如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等，可能导致肺淤血、肺水肿，进而引发咯血血小板减少性紫癜、白血病等，可能导致凝血功能障碍，引发咯血。如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等，可能导致全身性出血倾向，包括咯血。如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，可能累及肺部血管，导致咯血。血液系统疾病急性传染病心血管疾病结缔zu织病全身性因素所致咯血

咯血患者护理措施05

避免不必要的搬动，减少各种外界刺激，以免加重咯血。保持患者安静根据患者病情，选用适当的止血药物或方法，如垂体后叶素、止血敏等。迅速止血如吸引器、气管插管、氧气等，以便在患者出现窒息等紧急情况时及时抢救。备好急救物品急性期紧急护理措施

保持呼吸道通畅方法协助患者排痰鼓励患者深呼吸、咳嗽，将痰液