瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年急性冠状动脉综合征疗效比较.pdf

·70·2013年9月第4O卷第18期ChineseJournalofPracticalMedicine量ep．Q：2：

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年急性

冠状动脉综合征疗效比较

珐红晓于维雅邵芳吴宝军曹占伟

摘【要】目的观察比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响

及临床疗效。方法选取2011年10月至2012年11月于我院心内科住院的378例老年ACS患者，其中试验组自

入院始服用瑞舒伐他汀10mg／d。对照组自入院始服用阿托伐他汀20mg／d，分析比较两组治疗前后血总胆固醇

(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)、三酰甘油(TG)水平、不良反应及主要不良心

脏事件(MACE)发生情况。结果两组患者治疗后TC、LDL—C、TG水平较治疗前均降低，差异有统计学意义(P

0．05)；治疗后两组TC、LDL—C、TG、HDL—c比较差异无统计学意义(P0．05)；治疗后两组患者在肌溶解及不良心

血管事件发生率方面比较差异无统计学意义(P0．05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年ACS患者中的

疗效相当，安全可靠。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；急性冠状动脉综合征

近年来，急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率呈上升趋抑制剂、B一受体阻滞剂等，高危患者同时予盐酸替罗非班加强

势，严重威胁着人类的健康，长期的研究证明，动脉粥样硬化的抗血小板治疗，根据病情行急诊和(或)择期经皮冠状动脉介入

发生发展是脂质和炎症两种途径共同作用的慢性炎症性疾病，治疗(PCI)。PCI由熟练的心血管介入医师操作，合并严重泵

高脂血症、炎性反应、内皮细胞功能紊乱、氧化应激等是导致冠功能衰竭和(或)并发乳头肌功能不全者同时给予主动脉球囊

心病患者动脉粥样斑块不稳定乃至破裂的重要危险因素，降脂反搏泵辅助治疗。试验组自入院始服用瑞舒伐他汀10mg／d

治疗、促进稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能紊乱等一直是近(商品名：可定)，对照组自入院始服阿托伐他汀20mg／d(商品

年心血管领域的热门话题。阿托伐他汀是一种疗效确切的调名：阿乐)，若无禁忌则建议终生服用。观察所有患者入院时及

脂药，国内外已经有大量的研究证实了其可靠性；瑞舒伐他汀接受正规治疗后4周血脂水平的变化、肌溶解及主要不良心脏

作为一种新型降脂药具有较强的肝脏选择性和低亲脂性，能够事件(MACE)发生情况。

避免被细胞色素P450大量代谢，较其他他汀类具有更强的降1．4统计学方法：应用SPSS13．0软件处理，计量资料以均

血脂、抑制炎性反应和抑制动脉粥样硬化…的作用，但在老年数±标准差(±s)表示，两两比较用配对f检验；计数资料用率

ACS中的临床对比观察目前尚少，本研究旨在观察比较老年表示，组问比较用)(2检验，P0．05为差异有统计学意义。

ACS患者中应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗前后的临床疗

2结果

效及不良反应。

2．1血脂：两组治疗后与治疗前相比血脂三酰甘油(TG)、总

1资料与方法

胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)均明显降低，差异

1．1一般资料：选取2011年10月年至2012年11月心内科

有统计学意义；治疗后，血脂TG、TC、LDL—C试验组较对照组降

住院的378例ACS患者，均符合2007年美国心脏病协会、美国

低幅度更大，但差异无统计学意义。见表1。

心脏病学会制定的ACS诊断标准，年龄均在60岁以上，随机分