老年糖尿病的诊治进展.pptVIP

了解2016ADA指南近年来，各大指南对老年糖尿病患者的治疗，均提出了要对老年综合征综合治疗。老年综合征是指老年2型糖尿病患者易出现功能缺陷、认知障碍、抑郁、跌倒、尿失禁、营养不良等一组临床征候群，被定义为“老年综合征”。严重影响老年人生活质量．并且成为控制糖尿病的障碍。因此，对于老年糖尿病患者应注重多方面机能的恢复．注意各种危险因素之间的累加效应。鼓励进行功能恢复训练、心理辅导，合理选择降糖药物，避免低血糖的发生。其降糖治疗原则是在保证安全的前提下，要综合考虑各种复杂因素，制定个体化的降糖目标和方案，在严密监测血糖的基础上，安全、平稳降糖。老年糖尿病饮食治疗考虑老年人特点老年糖尿病患者饮食治疗的原则和方法与一般糖尿病患者相同，但老年人具有以下特点，须注意：①基础代谢率低，活动量及热量消耗相对减少，在保证所需的热量的同时，合理调配饮食结构，尤其对于肥胖患者，更应限制热量摄入。②消化吸收能力相对较弱，选择食物应清淡易消化，富含高质量蛋白质（如牛奶、鸡蛋等），以及能量密度高且富含膳食纤维、升糖指数低的食物。③通常合并其他疾病（如肾病、高血脂、高血压等），须同时兼顾上述疾病的饮食要求。④部分患者存在营养不良，应适当增加热量摄入，纠正营养不良。老年糖尿病患者的运动管理需个体化动起来！WonderfulMomentPARTONE加强对老年糖尿病患者的健康知识教育糖尿病病人的自我管理是糖尿病防治过程中影响到疗效的重要因素，老年糖尿病患者也不例外。饮食运动与老年糖尿病患者的自我管理应贯穿糖尿病治疗的全程。PARTTWO老年糖尿病药物治疗要注意安全性与个体化重视基础治疗01合理应用降糖药02其他降血糖治疗03药物降糖04模板来自于/*模板来自于*老年糖尿病的诊治进展1我国老年糖尿病的流行病学调查2我国老年糖尿病患者的临床特点3老年糖尿病的管理策略4老年糖尿病的降糖治疗目录CONTENTS首先了解一个定义——什么是老年糖尿病？更多表现为明显胰岛素抵抗和胰岛素代偿性高分泌。损伤等方面均有所不同。在环境因素相似的情况下，患病越晚提示胰岛60岁以前确诊，而后进入该年龄组包括了两部分病人：β细胞代偿能力越好。与进人老年前已患病者比较，老年后患糖尿病者两者在自身状况、糖尿病临床特点、罹患其他疾病和已存在的脏器功能60岁以后新诊断的老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，老年糖尿病患病人数增长迅速一、我国老年糖尿病的流行病学调查随着全球老龄化进程，老年糖尿病患者日益增多。2010年发表于新英格兰杂志上的流行病学研究结果显示，2007年-2008年我国60岁以上人群糖尿病患病率约20.4%，估算约为3538万，占患病总人数的38.1%，70岁以上人群糖尿病患病率约22.0%。随及普查人口更多的另一项的流行病学结果显示，2010年我国60岁以上人群糖尿病患病率约高达22.86%。随着全球老龄化进程，老年糖尿病患者日益增多。更有甚者，2016年1月必威体育精装版发表的一项针对中老年糖尿病的研究（CHARLS研究）结果显示，在我国45岁以上的中老年人群中，糖尿病和糖尿病前期患者占了该人群的60%。图片来自：YangW,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NewEnglandJournalofMedicine,2010,362(12):1090-1101.小结：地理分布：发达国家＞发展中国家在中国：北方＞南方东部＞西部城市＞农村性别分布：在老年糖尿病发病人群中，男、女发病率差异无统计学意义。年龄分布：老年患病率将持续增高但是，值得我们注意的是：老年糖尿病患病率增高的原因，除了随、体力活动的减年龄增长胰岛功能衰退少和代谢减慢等原因外，也与目前对糖尿病及其并发症的控制和防治手段起到了一定作用，老年糖尿病患者生命得以延长，这也使得老年糖尿病的患病率会提高。根据对《老年糖尿病诊疗措施专家共识（2013）版的解读，我们可以发现老年糖尿病患者人群中发病具有以下特点：存在患病率、血糖水平、死亡率高和知晓率、诊断率、治疗率不高的现象。受医疗条件、经济条件、文化水平、接受健康信息能力等多方面因素影响，“三高、三不高”的现象差距较大，总体农村差于城市。合并其他血管病变危险因素者达到90%以上，在此基