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酶联免疫吸附试验实验教学思考

酶联免疫吸附试验是广泛应用于临床检验诊断的免疫学检验技术，实验教学中采用该技术检测“乙肝两对半。为适应中职生教育人才培养模式的教学，使学生符合具有“理论知识适度、技术应用能力强”的要求，我们对实验教学内容和方法进行，从适用性角度选题，通过实验操作考核,采取以考促学的手段，酶联免疫吸附试验的训练力度，提高学生实验操作能力,培养学生工作的能力。

?酶联免疫吸附试验;免疫学检验；实验;考核??酶联免疫吸附试验是广泛应用于临床检验诊断的免疫学检验技术。该技术集基本理论、基本技能为一体,能使学生能对前期所学的理论知识及技能进一步和提高,是一个能为学生进人临床实习打好基础的系统实训。目前该技术的临床检测多采用商品化的ＥＬISA试剂盒，实验步骤较少，操作简单。然而，参与反应的成分很多,如抗原抗体浓度、酶结合物浓度以及试剂的质量控制等等,影响因素众多。传统的实验教学中，实验材料的准备、仪器的准备及调试、标本及试剂的处理等工作基本上是由教师包办。实验的许多环节学生没有亲自做,因而在实验完成后，部分学生对实验还是一知半解,更谈不上能力的锻炼和培养[1］。为适应中职生教育人才培养模式的教学，使学生符合具有“理论知识适度、技术应用能力强”的要求，对免疫学检验实验教学内容和方法进行势在必行。为此我们通过实验技能操作考核，采取以考促学的手段，了酶联免疫吸附试验内容的训练力度,也收到了一定的效果，以下谈谈我们的做法及效果.

1精选考核内容，以适应临床的需要

?考核内容的选择上以围绕临床实际进行选择，真正使学生做到学以致用。不但要让学生了解、掌握先进的免疫学检验技术和操作方法，还必须着重培养学生的创造性思维和综合分析问题的能力，从而全面提高学生素质[2].ＥＬISA由于操作简单、灵敏度高、可定性定量，在临床检验诊断中应用最为广泛。常用于如病毒性肝炎、艾滋病、疱疹等传染性疾病的检测诊断，还常用于补体、免疫球蛋白和肿瘤标志物的检测.要想在有限的课时里完成诸多的内容训练,显然是不现实的。因此我们仅选择了最具有代表性的“乙肝两对半检测作为该技术的训练及考核内容。“乙肝两对半”共有五项检测项目，即HBsAg、ＨBsAb、HＢｅAg、HBeAｂ、HBｃAb,实验中所需要的实验器材均能由检验实验室提供,易于准备,给学生提供了选择和发挥的空间。实验过程中所需要的待测血清标本为阳性或阴性标准物，不具传染性,保证了学生实验的安全性。学生只要掌握了“乙肝两对半的检验程序和检验方法,其他在临床上需要用ELIＳA技术检测的常见项目则触类旁通,能起到事半功倍的效果,至于少见的、较为复杂的检测项目可以在日后的实习及工作中继续学习。??2调整考核内容,可行性及针对性强

酶联免疫吸附试验教学内容在学时安排上有6课时，理论与实验课课时之比为１。1.以往的教学形式为先理论授课,教师讲解实验的原理及检验程序，实验教学中教师讲解后进行示范教学,学生照葫芦画瓢的再做实验；实验操作考核只设HBsAg项目的考核，考核项目单一、形式单一。学生只需完成实验操作,报告结果即可。而现行的考核内容是“乙肝两对半的共五项检测项目，各个项目的检验过程如标本的稀释、试剂选择、加样顺序有所不一。从限制考核时间的角度考虑，学生在考核时随机抽考其中的一个项目，由考生自主选择所需物品进行实验操作，这样增加了考试的随机性和灵活性。虽然抽考使得考核难度增加,但能强化学生对ELISA检测乙肝两对半操作步骤的理解。当学生抽到题目后，在熟悉操作步骤的基础上，只要懂得该项目检测时需注意的细节，如检测ＨBcAb需将血清稀释５０倍，HＢeＡb的检测需加入中和试剂，学生在对离心机、水浴箱及微量移液器的使用相当熟悉的基础上,不难将标本中的结果如实地检测出来。

?3考核的形式?

学生重理论、轻实验的现象普遍存在,有的学生每操作一步就看一下笔记，或者是询问其他同学，有的学生甚至希望教师能一步步的教,因而学生对酶联免疫吸附试验缺乏系统的认知。我们将考核的形式设计有理论测试和操作考核。通过调整考核内容，将能力培养贯穿于整个训练过程，将单纯理论教学融合于实验教学中，能把理论知识激活，也强化了学生的实验操作能力及解决问题、分析问题能力。理论测试采用本教研室的计算机交互平台进行,根据教学内容特点，理论测试我们进行这样的设计,首先收集乙肝两对半检测相关试题，建立题库,内容涉及实验原理、操作、材料、结果观察及临床意义。如乙肝两对半检测涉及ELISA的哪些原理?分别检测什么项目?通过各反应孔显色，疫苗接种者、病毒携带者、“大三阳”、“小三阳”;手工洗涤有何要求;加终止液的目的是什么；ＥLＩSＡ常用的酶是哪种？其底物是什么。共组1０套试题，学生抽签后通过计算机交互平台指向性地发布试题、进行考试。考虑到学生对理论考试容易产生