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血浆引流管的观察及护理

引流技术引流：引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。

引流的目的伤口引流管的目的是吸出伤口周围残留积血，以减少伤口内血肿形成，减少感染机会。

引流的基本原则通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌

术后负压引流管的护理要点一按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋)，固定于床旁，防止移位脱落。一般术后引流管是夹闭的。(遵医嘱打开）。

术后负压引流管的护理要点二术后1～2天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。颜色鲜红、量多，含血红蛋白成分多，提示有活动性出血。术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。

术后负压引流管的护理要点三保持引流管通畅固定，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠，经常检查引流管有无漏气或导管脱出。

术后负压引流管的护理要点四负压吸引瓶(或引流袋)应保持负压状态；引流或在短时间内引流较多且色较鲜红者，应将负压改为正压引流。

术后负压引流管的护理要点五保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。

术后负压引流管的护理要点六严格无菌操作。倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，引流管的位置应低于切口位置30cm，以防伤口逆行感染。

术后负压引流管的护理要点七各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量，关节置换术后，必要时前2小时按每小时记录，1小时引流量≥200～300毫升，及时报告医师处置。24小时总结一次引流量。

术后负压引流管的护理要点八引流管一般术后24-72小时引流液＜50ml时，可考虑拔管。如引流量较多，可根据情况适当延长1～2天。

术后负压引流管的护理要点九拔管指征：①时间：24～72小时；②量：24小时不超过50毫升；③色：引流液呈淡黄色或暗红色

拔管后护理?拔管24h内应指导患者健侧卧位，注意观察敷料是否清洁、干燥，观察局部有无渗出、出血、血肿等，发现异常及时报告医生进行处置。

*膝关节置换术后血浆引流管的护理低于伤口平面引流瓶处于正压状态夹闭2小时后打开次日晨将血浆管瓶调为负压状态

血浆引流的并发症堵塞滑脱感染

血浆引流的并发症堵塞在持续负压吸引过程中，由于引流物黏稠因坏死组织或血凝块容易堵塞引流管，导致引流不畅。处理办法是消毒堵塞处远段的引流管，用50ml注射器吸生理盐水反复冲洗、抽吸直至通畅。

血浆引流的并发症滑脱妥善固定引流管，防止其滑脱，向患者家属说明放置引流管的目的及重要性，强化医疗安全意识。防止自行拉扯意外脱出，必要时使用约束带。

血浆引流的并发症感染搬运病人时，应先夹闭引流管，防止逆行感染。引流袋或引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，引流液超过一半时应倾倒。观察伤口敷料，保持清洁干燥。

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