临床医学内分泌激素检测.ppt

第八章临床免疫学检查免疫分析技术免疫球蛋白检测1细胞免疫检测3自身抗体检测5血清补体检测2肿瘤标志物检测4感染免疫检查6免疫球蛋白检测01（immunoglobin，Ig）02参考值（免疫比浊法）IgA0.7--3.5g/LIgM0.48--2.12g/L临床意义IgGIgAIgMIgE疾病↑↑↑↑慢性感染、慢性肝炎、自身免疫病↑NNNIgG型MM、高丙种球蛋白血症N↑NNIgA型MMNN↑N巨球蛋白血症NNN↑IgE型MM、过敏疾病、寄生虫感染↓↓↓↓低丙种球蛋白血症、免疫缺陷病、肾病、应用免疫抑制剂血清M蛋白的检测免疫分析技术同结构和电泳迁移率的Ig分子或其片段。【临床意义】M蛋白阳性提示单克隆免疫球蛋白增殖病。见于：(1)MM：以IgG型常见，其次为IgA,IgD和M蛋白是一种单克隆B细胞异常增殖产生的具有相01巨球蛋白血症：血液存在大量的单克隆IgM。80%为κ轻链，20%为λ轻链重链病、半分子病、恶性淋巴瘤。IgE罕见，50%MM尿中可检测BJP。02补体检测（complementry，C）1、总补体溶血活性测定免疫分析技术(totalhemolyticcomplementactivity,CH50)总补体溶血活性测定—反应补体传统途径（C1-C9）的活化程度。原理:溶血素致敏的SRBC+待测血清→Ag-Ab123654参考值50--100KU/L溶RBC←激活C↓2、补体C3、C4测定免疫分析技术方法免疫比浊法参考值C31.14±0.54g/LC40.55±0.11g/L临床意义（1）补体↑多见于急性感染、传染病、肿瘤、排斥反应。（2）补体↓a先天性缺陷b后天性缺陷合成↓：肝病、营养不良（合成原料不足）消耗↑：肾小球肾炎、SLE、大失血细胞免疫检测免疫分析技术一淋巴细胞表面标志免疫分析技术玫瑰花结形成实验01参考值57---71%01（二）T分化抗原测定

（clusterdifferentiation）参考值ＣＤ３６１－８５％ＣＤ４２８－５８％ＣＤ８１９－４８％临床意义免疫分析技术T细胞总数的变化（CD3）01CD3↓见于：02免疫缺陷病03自身免疫病04病毒感染05恶性肿瘤06应用免疫抑制剂072.T细胞亚群的变化免疫分析技术CD4↓见于：免疫缺陷病病毒感染恶性肿瘤应用免疫抑制剂01CD8↓见于自身免疫病01CD4/CD8↓AIDS01**常见的月经不调或者闭经，最普通的原因是下丘脑功能不调，受节律等因素影响。所以不能只考虑是靶器官的问题****免疫分析技术第七节内分泌激素检测甲状腺激素检测肾上腺皮质、髓质激素检测性腺激素检测垂体激素甲状腺功能检测免疫分析技术甲状腺素和游离甲状腺素(TT4、FT4)01三碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸02（TT3、FT3)03促甲状腺激素（TSH）04甲状腺结合球蛋白（TBG）05甲状腺球蛋白抗体（TGAB）06甲状腺微粒体抗体（TMAB）07甲状腺轴激素的调节下丘脑TRH垂体前叶TSH甲状腺FT3FT4TT3TT4TBG(-)(-)(-)(-)(-)甲状腺激素的生物学作用免疫分析技术促进生长发育对代谢的影响其它方面1.TT3、FT3、TT4、FT4免疫分析技术【临床意义】

甲亢:

TT3、FT3增高常较TT4增高出现更早

TT3、FT3对轻型甲亢,早期甲亢及甲亢治疗后复发诊断更敏感

T3型甲亢诊断主要依赖于TT3、FT3