泌尿系统图文图解.ppt

肾髓质高渗梯度的形成髓袢是重要结构肾髓质高渗梯度的形成第95页,共97页，星期六，2024年，5月肾髓质高渗的保持直小血管的逆流交换第96页,共97页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第97页,共97页，星期六，2024年，5月2、HCO3-的重吸收第63页,共97页，星期六，2024年，5月3、K+的重吸收①吸收量：94%近端小管：65-70%髓袢：25-30%远端小管和集合管：可调控②吸收方式：主动转运（近端小管确切机制不清）K+的重吸收第64页,共97页，星期六，2024年，5月髓袢升支粗段K+被动转运K+的重吸收K+第65页,共97页，星期六，2024年，5月3、K+的重吸收闰细胞：在细胞外液[K+]极低时发生K+的重吸收H+K+第66页,共97页，星期六，2024年，5月4、Ca2+的重吸收吸收量：94-99%近端小管：70%髓袢：20%远端小管、集合管：9%总钙量占体重2%骨组织99%牙、软组织及细胞外液：1%血浆40%与蛋白质结合血浆60%滤过入肾小管第67页,共97页，星期六，2024年，5月4、Ca2+的重吸收近端小管：（70%）跨细胞途径：主动转运(20%)细胞旁路：被动转运(80%)溶剂拖曳ATPCa2+Ca2+第68页,共97页，星期六，2024年，5月4、Ca2+的重吸收髓袢（升支粗段）：20%主动转运、被动转运远端小管、集合管：9%主动转运第69页,共97页，星期六，2024年，5月影响Ca2+重吸收的因素①甲状旁腺素（PTH）：促进远端小管对Ca2+的吸收②血浆磷升高：刺激PTH分泌③细胞外液量或动脉血压升高：减少近端小管吸收④体液PH值：代谢性酸中毒：促进；代谢性碱中毒：减少⑤VitD3：促进远端小管对Ca2+和磷的重吸收第70页,共97页，星期六，2024年，5月5、葡萄糖的重吸收①部位：仅限于近端小管②机制：继发性主动转运葡萄糖的重吸收第71页,共97页，星期六，2024年，5月肾小管葡萄糖吸收机制X葡萄糖的重吸收葡萄糖转运体2第72页,共97页，星期六，2024年，5月③肾糖阈：9-10mmol/L④葡萄糖吸收极限量：男性：375mg/min女性：300mg/min葡萄糖的重吸收300mg/100ml180mg/100ml第73页,共97页，星期六，2024年，5月6、其他物质的重吸收氨基酸；（Na+同向转运体）HPO42-；SO42-；（Na+同向转运体）微量蛋白质;（吞饮）葡萄糖的重吸收第74页,共97页，星期六，2024年，5月1、H+分泌:主要在近端小管Na+-H+交换肾小管和集合管的分泌作用第75页,共97页，星期六，2024年，5月1、H+的分泌远端小管、集合管的闰细胞：主动分泌H+H+-ATP酶H+-K+ATP酶