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高血压患者出院健康教育

尊敬的患者，您好！祝贺您康复出院,现将出院后注意事项介绍如下：

高血压是最常见的心血管疾病之一，其治疗是一个长期的过程。住院治疗是其中的一小部分，而长期治疗是在家庭中进行。改变不健康的生活方式、服用降压药以及自我管理是治疗高血压的主要方法，三者缺一不可。我们又应该如何去做呢？具体介绍如下：

一、?长期坚持健康的生活方式

1、合理膳食（建议以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少钠盐及饱和脂肪、胆固醇摄入）：

v推荐食物：

①富含钾、钙、维生素和微量元素的食物：新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。

②食用植物油

③富含膳食纤维的食物：燕麦、薯类、粗粮、杂粮等

④富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：鸡蛋清、鱼类、豆制品、瘦肉等。

v不用或少用的食物：

①高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、腌制食品、烟熏食品、含钠高的调味料酱料等，中国营养学会推荐高血压患者每日钠盐摄入量不超过5g。

②高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、油炸食品。

③高反式脂肪酸食物：人造奶油、起酥油的糕点和方便食品等。

④糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。

2、?控制体重：

v判定标准：（1）体重指数(BMI)=体重（kg）/身高2(m2)

正常

18.5≤BMI≤23.9

超重

23.9=p=

肥胖

BMI28.0

（2）男性腰围90cm,女性85㎝

v减重：研究显示，减少10Kg体重，收缩压可降低5-20mmHg。减重应循序渐进，通常每周减重0.5-1Kg，在6个月至1年内减轻原体重5%-10%为宜。

3、戒烟限酒：

v吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一，被动吸烟同样可增加心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险。

v为自己选择一些适宜的体育活动，如游泳、跑步、钓鱼、打球等，帮助戒烟。必要时去戒烟门诊就诊。

v限酒：过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压。建议高血压患者不饮酒。

4、适量运动：

运动可改善血压水平，建议在血压平稳的情况下进行适量的有氧运动，高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

常见的运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯。

建议每周至少进行3-5次，每次30分钟以上中等强度，［常用运动时最大心率来评估强度，中等强度运动为能达到最大心率的60％～70％的运动，最大心率（次／分）=220一年龄］的有氧运动，最好坚持每天都运动，如运动中出现头晕等不适时应立即停止运动，必要时及时就医。

5、心理平衡：

精神紧张可激活交感神经使血压升高，因此保持心态平和及愉悦心情，避免情绪激动等十分必要。

6、关注睡眠：

良好的睡眠有助于降压，睡眠不良者可找医生帮助调理，提高睡眠质量。

7、养成定时排便习惯，保持大便通畅。

8、寒冷季节要注意保暖：避免因寒冷刺激导致血压升高。

9、改变体位时应遵守“三部曲”：

即——“平躺30秒，坐起30秒，站立30秒再行走”，避免突然改变体位而引起头晕跌倒的发生。

二、高血压药物治疗指导

1、降压药服药原则：遵医嘱服药，按时按量，长期坚持。不能擅自增减药量或停药。

2、观察用药后的不良反应

药物类型

常见药物

常见不良反应

钙通道阻滞剂

硝苯地平、维拉帕米等

面部潮红、下肢水肿

血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利等

干咳

血管紧张素受体拮抗剂

缬沙坦、厄贝沙坦等

少见

β受体阻滞剂

美托洛尔等

疲乏、肢体冷感、心动过缓

利尿剂

托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等

低血钾及高尿酸

3、如有不适症状，请及时就医

三．?日常自我管理

1、学会自我监测血压：

①测量前：应处于安静的状态时测量。不饮酒、不喝咖

啡、浓茶、不吸烟并精神放松。

②测量血压方法：取坐位，裸露上臂，绑好袖带，袖带

应与心脏保持同一水平，松紧为一指，测量过程中保持安静不讲话。

③建议每次测量2遍，每遍间隔1分钟，取两次平均值。

④每日固定时间测量血压（如清晨未起床前及睡前）如

实记录血压值，以备就医时供医生参考。

2、定期随诊：

①高血压患者应定期随诊，遵医嘱调整用药。

②如出现以下情况，要随时到医院就诊：突然出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视物模糊等；服用降压药的过程中出现血压突然升高、低血压等症状。