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心肌梗死患者出院健康教育
尊敬的患者,您好!祝您康复出院,
现将出院后注意事项介绍如下:
心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。随着冠心病的发病率逐年升高,急性心梗的致残率、致死率也相应增加。因此对于每一位急性心梗病人来说,正确掌握急性心梗的保健知识是十分重要的。
1饮食:进食低盐、低脂、低糖、高蛋白(无肾功能不全者)、高纤维素饮食;少量多餐。保证足量的优质蛋白和维生素,进食瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。为预防血液粘度增高和血小板凝集,应控制脂肪和胆固醇摄入,并戒烟限酒。
2用药:知晓药物的名称、剂量、用法、作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不要随意增减或撤换药物。如使用抗血小板药物,出现牙龈出血、鼻出血、黑便和皮肤出血点时立即停药;服用β受体阻滞剂,自测脉搏,脉搏60次/min,应该暂停服药并随时就诊。
3?活动:进行积极合理的康复运动,每天至少30分钟,每周至少5次。建议在心脏康复医生指导下进行科学的运动。
4避免诱发因素:如过度劳累和体力活动、情绪激动、精神紧张、焦虑、气候变化、擅自停药或减量。保持大便通畅,排便困难者,适当给予腹部按摩,必要时予开塞露、麻仁润肠丸等通便药物
5控制体重:体重指数控制在18.5-24kg/m2(BMI=体重/身高2),腰围男性<102cm,女性<88cm;
6以下指标需达到目标值:
血压:<130/80mmHg
血脂:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.4mmol/L
血糖:糖化血红蛋白(HbA1c)<7%
7若发生心绞痛:首先要赶紧坐下,或者躺下,可舌下含服硝酸甘油1片,每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应警惕急性心肌梗死,建议即刻呼叫“120”,尽快就医。
8含服的时候:虽然会有严重的烧灼感,也坚决不能以水送服。硝酸甘油2-3分钟起效,5分钟达到效应的高峰,如果您连服3片仍不见效,应立刻就医。随身备用硝酸甘油,应放在棕色瓶中以防止见光分解。开瓶后有效期最长3个月。
9定期门诊随访:出院第2周进行第一次复诊,随后每个月门诊复查。
高脂血症患者出院健康教育
尊敬的患者,您好!祝贺您康复出院,下面我们将出院后注意事项介绍如下:
不少人认为:只要“少吃”就能治疗高脂血症,其实不然,事实上胆固醇有两个来源:内源性胆固醇,占人体2/3,主要由肝脏合成;外源性胆固醇,占人体1/3,从食物中获取。少吃,减少了食物来源的胆固醇,但内源性胆固醇却在不断合成,所以治疗高脂血症,不能只靠少吃!高脂血症的治疗主要包含两方面:治疗性生活方式改善和药物治疗。
(1)合理膳食,保证营养
饮食治疗原则是:低脂、低胆固醇、高膳食纤维饮食。
u低脂饮食:如谷薯类及其制品、豆类及其制品、低脂或脱脂奶、禽畜类瘦肉。鱼应多吃,尤其是深海鱼类,它们脂肪含量低,而且富含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇,建议每周进食2次以上。少吃高脂肪食物,如表1。食物制作时可采用蒸、煮、拌等少油的烹调方法;烹调不用猪油、棕榈油、黄油,可选用橄榄油、大豆油、玉米油、茶油、茶籽油、花生油、芝麻油等,食用油应限于25克/天。避免食用老火汤及禽类的皮。
表1:高脂肪食物表(100克食物中含脂肪克数)
猪肉(肥)
88.6
腊肠
48.3
腊肉
48.8
香肠
40.7
牛肉干
40
鸭皮
50.2
猪肋条肉
59
猪脖肉
60.5
**烤鸭
41.3
核桃(干)
58.8
松子(炒)
58.5
杏仁
45.4
葵花籽(炒)
52.8
巧克力
40.1
花生(炒)
48
芝麻(黑)
46.1
南瓜子(炒)
46.1
油炸土豆片
48.4
黄油
98
奶油
97
u低胆固醇饮食,如:谷薯类、蔬菜、豆类、水果,它们所含的植物固醇有抑制胆固醇的作用。少进食高胆固醇的食物,如:动物内脏、人造黄油、奶油点心、鱼子、鱿鱼、蛋黄等。血清胆固醇轻度升高者,饮食中胆固醇摄入量应少于300毫克/天(约等于1个鸡蛋黄中胆固醇的含量),中度和重度升高者,饮食中胆固醇摄入量应少于200毫克/天。具体详见表2。表2:100克食物含胆固醇毫克数
畜
肉
类
肥猪肉
109
猪瘦肉
81
猪肺
290
猪脾
461
猪肝
288
猪大肠
137
猪皮
304
猪蹄
192
猪肚
165
猪脑
2571
肾
351
猪舌
158
猪心
104
肉松
111
卤猪杂
208
牛瘦肉
58
牛大肠
124
牛肺
306
牛肝
297
牛脑
2447
牛肾
295
牛心
115
羊肥肉
92
羊瘦肉
60
羊大肠
150
羊肚
124
羊肺
319
羊肝
349
羊脑
2004
羊肾
289
羊心
104
鸡肉
106
烤鸡
99
肯德基
198
鸡肝
476
兔肉
59
狗肉
62
乳类
鲜牛乳
15
鲜羊乳
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