《冠状动脉扩张》课件.pptVIP

*******************冠状动脉扩张冠状动脉扩张是一种治疗冠状动脉狭窄的手术方法。通过在狭窄处植入支架,可以改善血流,从而有效缓解患者的症状。这是一项常见的微创手术,通过小切口完成,恢复快,风险低。什么是冠状动脉?心脏供血管冠状动脉是连接心脏的主要血管,负责向心肌供给氧气和营养。关键结构冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉,分布在心脏表面覆盖心肌。生命线心脏的供血量由冠状动脉的正常功能决定,对人体健康至关重要。冠状动脉的结构和功能冠状动脉的结构冠状动脉是心脏周围的一系列小动脉,负责给心肌组织提供氧气和营养。它们呈冠状环绕在心脏周围,由主动脉分出。冠状动脉的功能冠状动脉的主要功能是给心肌供血,为心脏提供所需的氧气和营养物质,确保心脏有足够的能量进行持续的泵血活动。冠状动脉异常如果冠状动脉出现狭窄或阻塞,会导致心肌缺血,可能引发胸痛、心律不齐等症状,严重时还可能导致心肌梗死。冠状动脉狭窄的成因动脉硬化动脉壁上的脂肪沉积,导致血管内腔逐渐变窄和弹性降低。炎症反应慢性炎症因素,如吸烟、高血糖、高脂血症等,可加速动脉硬化进程。血管痉挛某些药物、压力等因素可引起冠状动脉短暂性痉挛,造成临时性狭窄。血管损伤外伤、手术、支架置入等都可能导致局部血管损伤和应激性反应。常见的冠状动脉狭窄症状胸痛由于心肌供血不足导致的胸痛是最常见的症状,患者会感到胸部紧迫或压榨感。呼吸困难当冠状动脉狭窄加重时,心肌氧供不足会引起呼吸短促、气喘的情况。乏力由于心脏功能受损,患者会出现疲乏无力、活动耐量下降的症状。心悸心肌缺血可引发心脏不规则收缩,导致患者出现心悸、心跳加快的感觉。诊断冠状动脉狭窄的方法症状检查通过询问患者的胸痛、胸闷等症状,评估冠状动脉可能存在的狭窄。体检和血检测量血压、心电图、检查血脂等,为诊断提供重要依据。影像学检查包括冠状动脉造影、多层螺旋CT等,可直观显示动脉狭窄的程度和位置。功能性检查压力心电图、多普勒超声等可评估狭窄对心脏功能的影响。冠状动脉扩张术的适应症胸痛冠状动脉狭窄导致的持续性或活动性胸痛,是冠状动脉扩张术的主要适应症。心肌梗死急性心肌梗死患者需要及时实施冠状动脉扩张术以限缩梗死范围,改善预后。冠心病对于症状明显、血管狭窄严重的冠心病患者,冠状动脉扩张术可以改善症状和预后。药物无效对于药物治疗无效或症状难以控制的患者,可考虑实施冠状动脉扩张术。冠状动脉扩张术的历史发展11977年AndreasGrüntzig首次成功进行了冠状动脉球囊扩张术,开创了经皮冠状动脉介入的新时代。220世纪80年代冠状动脉扩张术得到快速发展,并出现了多种改良技术,如刺针引导导丝、旋转钻头等。31986年UlrichSigwart首次在人体内成功植入冠状动脉支架,标志着冠状动脉支架技术的诞生。41990年代药物洗脱支架(DES)的出现大大降低了支架植入术后再狭窄的发生率。5近两decades经皮冠状动脉介入技术不断进步,植入支架的材料、结构和尺寸等方面都有了很大改进。冠状动脉扩张术的操作流程1导管插入通过股动脉插入导管进入心脏血管2血管定位影像引导定位冠状动脉狭窄部位3球囊扩张球囊导管扩张狭窄血管,改善血流4支架植入必要时在扩张后部位植入支架固定5术后观察密切监测患者情况,防止并发症冠状动脉扩张术是一种微创介入治疗,通过导管操作在狭窄的冠状动脉部位进行球囊扩张或者支架植入,改善血管通畅度,从而增加冠状动脉供血,缓解心肌缺血症状。整个手术流程分为五个步骤,由专业医生团队细致操作,确保手术安全有效。冠状动脉支架的作用和种类支架扩张冠状动脉支架可以通过扩张狭窄的血管,改善血流灌注,缓解心肌缺血的症状。支架种类常见的支架包括金属支架、药物洗脱支架、生物可吸收支架等,能满足不同病情的需求。预防再狭窄支架可以有效减少再次狭窄的发生,提高治疗的成功率和预后。冠状动脉支架置入术的优势缩短恢复时间相比于传统开胸手术,支架置入术创伤小,恢复时间更快。患者通常在几天内即可出院。减少并发症风险手术创伤较小,出血、感染等手术并发症几率大大降低。同时能有效改善心脏功能。更好的预后效果支架能够有效扩张狭窄血管,改善血液灌注,从而显著提高患者的生存质量和预期寿命。手术风险较低相比于绕道手术,支架置入术创伤小、风险低,是目前公认的较为安全的疗法。冠状动脉支架置入术的风险1并发症虽然冠状动脉支架置入术操作较传统冠状动脉搭桥术更安全,但仍存在一定并发症风险,如血管损伤、血栓形成、出血等。2再狭窄部分患者术后可能出现支架内再狭窄,需要