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B族链球菌检测方法2024

一、B族链球菌（GBS）简介

B族链球菌（groupBStreptococcus,GBS）是一种细菌，学名是无乳

链球菌。为革兰氏阳性菌，属于条件致病菌。

带菌部位：GBS定植于人体下消化道及泌尿生殖道（阴道、直肠）。

带菌率：健康人群GBS带菌率可达15%～35%；妊娠妇女的带菌率

为10%～30%；新生儿体表带菌率与母体带菌率相似。

侵袭感染常见于新生儿、老年人和有易感因素（即妊娠、糖尿病和免疫力

低下）的成人。

二、B族链球菌（GBS）危害

B族链球菌（GBS）对孕妇的危害：

1.羊膜腔感染

B族链球菌可上行入侵宫腔，引起羊水、胎膜、胎盘感染，称为羊

膜腔感染，也叫宫内感染。

相关研究:

-GBS阳性是独立存在的绒毛膜羊膜炎的重要危险因素,危险性与生殖道

GBS带菌程度成正比。

-羊膜腔感染与破膜时间、产程时间以及阴道检查次数密切相关。

2.胎膜早破

感染是胎膜早破的主要发病因素。在引起感染的众多病原体中，

GBS对绒毛膜的吸附及穿透力最强，因而危害最大。易导致胎膜早破。

相关研究：

-体外细菌吸附试验,证实GBS对绒毛膜的吸附及穿透力比大肠杆菌、淋球

菌强。

-在已经发生胎膜早破的患者中,GBS阳性率也明显高于正常孕妇。

3.早产

GBS感染是造成早产最重要的原因之一。目前认为，GBS菌体及其毒性产

物刺激羊膜及脱膜细胞，引起早产。Grable的研究发现在60例≤35周

伴有胎膜早破的孕妇中,宫颈带菌者53%,阴道带菌者73%,肛周带菌

者100%,羊水确诊GBS阳性者25%。

4.产褥感染

GBS是产褥感染的重要的致病菌。GBS阳性产妇，其产后子宫内膜炎、

盆腔炎乃至败血症的发生率都高于GBS阴性产妇。在美国约有20～

25%的产后子宫内膜炎和产妇败血症由GBS引起(每年45000和

3000例)，发病率分别为1.3‰和2‰。

B族链球菌（GBS）对新生儿的危害：

1.早发型(Early-onset)

感染来源于母亲泌尿生殖道和胃肠道GBS，所分离的GBS血清型与母体

生殖道所得一致。出生0-6天内，大多在24小时以内。早产儿生后6

小时内出现症状，表现为肺炎（10%）、脓毒症（80%~85%）或脑

膜炎（7%）。重症病例起病凶险，进展迅速，治疗需要较多的医疗资

源，病死率约为50%。

2.迟发型(Late-onset)

此型感染与母婴垂直传播或出生后水平传播有关。多见于产后7天至3

个月足月婴儿，表现为菌血症、脑膜炎或局灶感染。本型病情稍轻，

病死率低，多数无产科并发症。此型感染后的存活婴儿30%~50%有

严重的神经系统后遗症，主要有脑积水、智力障碍、脑室炎、瘫痪、

癫痫、小头畸形、耳聋等。

B族链球菌（GBS）传播与感染

筛

查原理性能评价

方法

细菌培养时间长＞48h，GBS培养难度高，

培养,灵敏度差。存在培养失败的可能，阴道

传统

形态分泌物中含有较多的正常菌群，在普通

培养

鉴定,培养基中，该类细菌繁殖较快。GBS

法

生化生长受到抑制，造成GBS漏检，结果

鉴定培养阴性。

灵敏度高，特异性强，检测快速，安全

PCR

可靠，阳性率高。据《实时荧光PCR

技术

技术和细菌培养法检测妊娠晚期孕妇

荧光结合

定植B群链球菌临床分析》对30