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康复实训室管理工作制度

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实验管理中心编制

二零一四年八月二十八日

目录

一、康复实训室工作制度

二、PT/OT/ST室工作制度

三、康复评估评定工作制度

四、针灸实训室工作制度

五、推拿手法、治疗室工作制度

六、康复意外紧急处理预案

（一）癫痫的突发处理

（二）突发性休克的处理

（三）突发脑出血的紧急处理

（四）运动中突发性骨折的处理

康复实训室工作制度

一、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

二、学会对新入院（或新接诊）病人进行初评，全面掌握患者功能障碍状况，制定近期、远期康复目标和康复训练计划。

三、初评后进行中评，检查康复计划的实施情况，判定阶段性治疗效果，以便更改目标。商榷下一步治疗计划。中评后进行阶段小结。

四、模拟病人出院前的终评会，评定康复治疗效果，判定继续恢复的可能性，确定出院时间，拟定回归家庭康复训练方案，约定回访指导时间。

五、康复评定由康复医师召集，开评定申请单，并提前通知相关人员，以便治疗师按时参与Team组评定。

六、每次评定结束后，由康复治疗师填写评价记录单并存入病历。

七、学生模拟在病历的病程记录中详细记录康复评定的结果、分析目前存在的问题及下一步治疗措施等。

八、模拟特殊情况下，患者提前出院未完成各期评定时，要在病程记录中说明未做评定的原因，并在出院小结中的康复遗嘱中向病人交代清楚出院康复治疗的注意事项。预约回访日期。

针灸实训室工作制度

一、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。

二、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

三、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。

四、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。

五、针灸室外作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。

六、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。

推拿手法、治疗室工作制度

一、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。

二、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。

三、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。

四、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。

五、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

六、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。

七、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗

康复意外紧急处理预案

（一）癫痫的突发处理

一、癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤，马上通知医生。

二、衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。

三、将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。

四、惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在

五、背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。

（二）突发性休克的处理

休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆，应立即采取一下措施：

一、马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。

二、松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。

三、注意病人保暖，但不能过热。

四、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。

五、有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。

六、对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折