精神病学中级(专业知识)模拟试卷30(题后含答案及解析).docVIP

精神病学中级（专业知识）模拟试卷30(题后含答案及解析)

题型有：1.B1型题2.A3/A4型题3.A1/A2型题

A．酒精

B．可卡因

C．海洛因

D．丙酮E．仙人掌毒素

1．属于中枢神经系统兴奋剂的是

正确答案：B

2．属于中枢神经系统抑制剂的是

正确答案：A

3．属于致幻剂的是

正确答案：E

4．属于挥发性溶剂的是

正确答案：D

5．属于阿片类物质的是

正确答案：C

A．苯二氮卓类药物

B．美沙酮

C．纳洛酮

D．可乐定E．氟哌啶醇

6．常用于海洛因依赖替代治疗的是

正确答案：B

7．治疗苯丙胺所致幻觉、妄想的是

正确答案：E

8．用于酒精依赖替代治疗的是

正确答案：A

9．用于海洛因急性中毒的是

正确答案：C

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。

10．该患者最可能的诊断是

A．酒精依赖

B．焦虑症

C．精神分裂症

D．抑郁症E．神经性厌食

正确答案：A

解析：酒精依赖的诊断标准需符合下列症状的两项或以上：对饮酒强烈的意愿；主观上控制饮酒能力的下降；出现生理戒断症状；需饮酒来缓解戒断症状；个人饮酒方式控制能力下降，不受社会约束的饮酒；不顾饮酒带来对身体、社会功能以及心理上的不良后果而继续饮酒；饮酒导致其他兴趣减少；中断饮酒后出现戒断症状，使得依赖的特点反复出现。该患者长期大量饮酒，一旦停止就出现明显戒断症状，饮酒模式失去控制，有晨饮的现象，所以诊断酒精依赖。

11．对该患者的治疗措施不包括

A．停止饮酒，对症支持

B．使用苯二氮卓类药物

C．心理治疗

D．美沙酮替代治疗E．使用纳曲酮治疗

正确答案：D

解析：酒依赖的治疗分为急性期治疗(解毒治疗)和恢复期治疗，其中，控制戒断症状是急性期治疗的关键，包括使用苯二氮卓类药物，对症支持治疗，支持性心理治疗，如果有明显的精神症状，应该使用抗精神病药物治疗。急性期治疗后，还要采取恢复期治疗以防止重新饮酒。恢复期治疗包括药物治疗和社会心理治疗，药物治疗可以选用酒精致敏药物如戒酒硫，阿片类受体拮抗剂纳曲酮，GABA受体激动剂等。社会心理治疗包括个体咨询、家庭治疗、森田疗法以及戒酒互助组织等。美沙酮替代治疗是针对海洛因依赖者的。

12．患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于

A．急性酒中毒

B．震颤谵妄

C．单纯戒断症状

D．柯萨科夫综合征E．酒精性脑病

正确答案：C

解析：患者意识清楚，可排除震颤谵妄，没有明显的近记忆力减退，可排除柯萨科夫综合征，没有明显的眼球震颤，可排除酒精性脑病。症状不是发生在大量饮酒之后，可排除急性酒中毒。

13．此时患者的治疗首选

A．恢复饮酒

B．使用苯二氮卓类药物

C．开展心理治疗

D．美沙酮替代治疗E．使用纳曲酮治疗

正确答案：B

解析：苯二氮卓类药物是酒依赖患者急性戒断期治疗的首选药物，它能够较好的控制戒酒过程中出现的颤抖、抽搐、焦虑甚至震颤谵妄等症状。用药量一般是使患者第一天没有戒断症状，为此首次剂量要足够，再根据症状每天减量，5～7天减完，常用药物包括地西泮、氯氮卓、氯硝西泮等。

患者男，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。

14．据此表现判断此人是

A．边缘型人格障碍

B．社交紊乱型