2024年妇产科主治医师考试异位妊娠试题及答案.doc

妇产科主治醫師考试《异位妊娠》试題及答案

A1型題

1.确诊為输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采用的紧急措施是E

A.扩容B.输血

C.給血管活性药物

D.立即手术

E.边抗休克，边開腹手术

2.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常見体征C

A.阴道後穹窿饱满

B.宫颈明显举痛

C.宫颈外口松，開大容一指

D.子宫稍大稍软

E.子宫有飘浮感

3.异位妊娠時受精卵最常見的著床部位是B

A.卵巢

B.输卵管

C.宫颈

D.阔韧带

E.腹腔

4.输卵管妊娠破裂的原因是B

A.输卵管管壁薄，孕卵植入受限

B.孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁

C.孕卵死亡机化并与周围组织粘连

D.囊胚從输卵管排出到腹腔内

E.子宫内膜蜕膜样变，無绒毛

5.下列哪项不是输卵管妊娠的病因A

A.口服避孕药

B.输卵管過長

C盆腔子宫内膜异位

D.慢性输卵管炎

E.内分泌失调

6.急性异位妊娠的最重要症状是C

A.停經史

B.早孕反应

C.忽然腹疼

D.阴道不规则出血

E.出現晕厥及休克

7.异位妊娠最常見的发病部位是B

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

8.停經10周的宫颈妊娠，其最佳处理是D

A.刮宫术後注射催产素

B.宫颈塞纱条

C.必要時输血

D.术前予以MTX治疗，再予刮宫处理，刮宫术後宫颈塞纱条

E.子宫全切除术

9.输卵管壶腹部妊娠其多見的成果為A

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.胚胎可发育至3個月以上

D.输卵管妊娠中最危险的一种

E.胚胎死亡吸取

10.有关异位妊娠，下述哪项是對的的C

A.以间质部妊娠最常見

B.一般子宫增大状况与停經天数相符

C.子宫内膜也发生蜕膜变化

D.阴道流血多，易至失血性休克

E.後穹窿穿刺阴性可否认异位妊娠

11.有关异位妊娠的诊断下述哪项最重要C

A.病史

B.腹部检查及阴道检查

C.後穹窿穿刺

D.HCG测定

E.诊刮

12.输卵管妊娠应立即手术治疗的是B

A.阴道持续出血

B.休克

C.後穹窿穿刺抽出血液

D.妊娠试验阳性

E.一侧附件扪及包块

13.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠根据是B

A.阴道少許流血

B.排出蜕膜管型

C.尿妊娠试验阴性

D.早孕反应消失

E.腹痛減轻

14.异位妊娠是指C

A.受精卵著床于子宫以外

B.受精卵著床于子宫+附件以外

C.受精卵著床于子宫体腔以外

D.受精卵著床于腹腔以外

E.受精卵著床于宫颈管以外

15.输卵管妊娠特性下列哪项是錯误的E

A.输卵管峡部妊娠发生破裂的時间较早

B.输卵管间质部妊娠破裂時，出血最多，後果最严重

C.输卵管妊娠中以壶腹部最多見

D.妊娠试验常阳性

E.後穹窿穿刺常可抽出正常可凝血液

16.有关输卵管妊娠的诊断哪项是錯误的B

A.有時没有停經史诊断仍可成立

B.後穹窿穿刺抽不出血液可排出异位妊娠

C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断

D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

E.盆腔检查時宫颈可有举痛

17.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵照哪项原则A

A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

B.切除子宫

C.進行對侧输卵管整形术

D.切除患侧附件

E.尽量吸出腹腔血液作自体输血

18.异位妊娠最常見的病因是C

A.输卵管結扎术後再通

B.孕卵的外游

C.慢性输卵管炎

D.盆腔内肿瘤压迫

E.输卵管子宫内膜异位症

19.异位妊娠常用的辅助诊断措施是B

A.尿妊娠试验

B.阴道後穹窿穿刺

C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查

E.超声波检查

20.宫外孕和阑尾炎的重要鉴别點是E

A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明显

C.惡性呕吐

D.白血球增多

E.停經，阴道少許出血伴休克

21.下述各项不属于异位妊娠的是：D

A.输卵管妊娠

B.卵巢妊娠

C.腹腔妊娠

D.宫内妊娠

E.宫颈妊娠

22.异位妊娠腹腔内出血最易积聚在哪裏A

A.直肠子宫陷凹

B.膀胱子宫陷凹

C.結肠侧沟

D.膈下

E.胸腔

23.下列哪项与输卵管妊娠发生無关B

A.慢性输卵管炎

B.子宫肌瘤

C.输卵管发育不良

D.受精卵游走

E.IUD避孕失败而受孕時

24.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是B

A.米非司酮

B.甲氨喋呤

C.天花粉

D.氟尿嘧啶

E.前列腺素

A2型題

1.女性，30岁，已婚，放环2年，停經48天，少許阴道出血3天，忽然右下腹剧烈扯破样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：後穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最也許的诊断是A

A.输卵管妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产

2.女性，25岁。停經5周，阴道少許出血7天，褐色，今曰凌晨