直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识（2024版）解读.pptx

直立性低血压诊断与处理

中国多学科专家共识

（2024版）解读;;直立性低血压也称为体位性低血压，是一种从卧位到直立位时血压明显下降的常见心血管症状，由多种神经或非神经疾病引起或促发。

直立性低血压的患病率随着年龄的增长而升高，国外研究提示中年人中患病率仅5%，在≥60岁人群中患病率约为10%，在≥65岁人群中患病率高达16%~30%。我国一项社区中老年人群调查提示，直立性低血压患病率为10.6%。;另一项研究显示，老年卧位高血压患者中直立性低血压的发生率高达37.32%。直立性低血压也受一些疾病影响，有研究结果表明，高血压、糖尿病和神经系统退行性疾病容易合并直立性低血压。随着我国进入老龄化社会，直立性低血压的问题必将日益凸显。;根据病理生理机制，直立性低血压可分为神经原性直立性低血压和非神经原性直立性低血压两大类，均会导致生活质量受损和潜在的不良结局。

两种直立性低血压可共存并加重病情，是直立不耐受的常见原因之一，也是老年人晕厥和跌倒的常见原因。

大量前瞻性队列研究支持其与不良事件相关，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、脑卒中、认知功能障碍以及死亡。神经原性直立性低血压患者的全因死亡风险远高于非神经原性直立性低血压患者。直立性低血压病因复杂，其诊断和治疗往往需要多学科合作以及个体化。;但是，目前我国临床医师尚未高度重视直立性低血压，在临床实践中尚存在一些问题。因此，中国老年保健医学研究会晕厥分会和中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组织相关专家，查阅国内外相关指南、共识和文献，撰写本共识，旨在提高临床医师对直立性低血压的认识以及诊断与处理直立性低血压的能力。鉴于目前缺乏关于直立性低血压处理与预后的大规模随机对照研究，本共识的推荐意见大多数来源于专家组基于现有研究结果反复讨论后的一致性意见。参照欧洲心脏病学会的指南推荐方法，本共识的推荐强度分级见表1。;第一部分：直立性低血压的概念及病理生理机制;概念;病理生理机制;病理生理机制;病理生理机制;第二部分：直立性低血压的分类;直立性低血压的分类;直立性??血压的分类;1非神经原性直立性低血压;1非神经原性直立性低血压;1非神经原性直立性低血压;神经原性直立性低血压;神经原性直立性低血压;第三部分：直立性低血压的临床特点;直立性低血压的临床特点;直立性低血压的临床特点;第四部分：直立性低血压患者的评估;直立性低血压患者的评估;直立性低血压患者的评估;直立性低血压患者的评估;直立性低血压患者的评估;第五部分：直立性低血压的诊断、鉴别诊断以及评估流程;诊断标准;鉴别诊断;鉴别诊断;评估流程;评估流程;评估流程;评估流程;评估流程;评估流程;评估流程;第六部分：直立性低血压的治疗;直立性低血压的治疗;优化用药;优化用药;日常生活管理;辅具应用及康复治疗;辅具应用及康复治疗;辅具应用及康复治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;直立性低血压合并卧位高血压的治疗;第七部分：总结与展望;总结与展望;谢谢