呕吐患儿护理查房.pptx

呕吐患儿护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-08

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目录

患儿基本情况介绍

护理查体要点

实验室检查与辅助诊断

护理问题识别与干预措施制定

药物治疗与营养支持方案制定

心理护理与健康教育指导

患儿基本情况介绍

01

呕吐开始出现的具体时间，是否与进食、运动等有关

发生时间

频率

特点

呕吐的次数和间隔时间，以了解呕吐的严重程度

呕吐物的性质（如颜色、气味、量等），是否伴有其他症状（如腹痛、腹泻等）

03

02

01

患儿过去是否患有与呕吐相关的疾病，如胃肠道感染、消化不良等

既往病史

了解家族中是否有遗传性疾病或与呕吐相关的病史

家族遗传情况

目前针对患儿呕吐所采用的治疗方法，如药物治疗、饮食调整等

对治疗措施的效果进行评估，如呕吐次数是否减少、症状是否缓解等，以便及时调整治疗方案

效果评估

治疗措施

护理查体要点

02

观察患儿的眼神和瞳孔变化，以评估是否存在颅内压增高等情况。

与患儿进行简单交流，了解其是否有头痛、头晕等不适感受。

注意患儿的神志、表情和反应，判断是否存在精神萎靡、烦躁不安等异常表现。

观察患儿腹部外形，注意有无腹胀、肠型等异常表现。

触诊患儿腹部，了解有无压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。

听诊患儿肠鸣音，判断是否存在肠鸣音亢进或减弱等异常情况。

询问患儿家长关于患儿的饮食情况，包括食欲、进食量、饮食结构等。

了解患儿的排泄情况，包括大便的性状、颜色、次数以及小便的量、颜色等。

注意观察患儿的呕吐物，包括颜色、性状、气味等，以判断呕吐的原因和性质。

根据患儿的皮肤dan性、口腔黏膜湿润度、眼窝凹陷程度等体征，评估其脱水风险及程度。

了解患儿的哭闹时是否有眼泪，以及眼泪的多少，进一步判断脱水情况。

注意观察患儿的尿量及尿色，以评估肾脏功能和脱水程度。

根据患儿的体重变化、血压、心率等生命体征，综合判断脱水程度及病情严重程度。

01

02

03

04

实验室检查与辅助诊断

03

评估白细胞计数、血红蛋白水平等，判断是否存在感染或贫血等状况。

血常规

检测尿液中的成分变化，如酮体、蛋白质等，以排除相关疾病或判断病情。

尿常规

钠、钾、氯离子水平检测

评估患儿是否存在电解质紊乱，如脱水、低钾血症等。

酸碱平衡评估

通过动脉血气分析等指标，判断患儿酸碱平衡状况，指导治疗。

腹部X线平片

对于疑似肠梗阻、胃肠道穿孔等患儿，可考虑进行腹部X线平片检查。

超声检查

对于腹部脏器病变、腹水等患儿，可进行超声检查以明确诊断。

内镜检查

对于疑似上消化道出血、炎症性肠病等患儿，可考虑进行内镜检查以明确诊断。同时，内镜下还可以进行止血、取活检等操作。

胃液分析

通过检测胃液成分，如胃酸、胃蛋白酶等，判断患儿胃肠道功能状况。

粪便检查

检测粪便中的细菌、病毒、寄生虫等病原体，以明确感染类型，指导治疗。同时，还可以通过粪便隐血试验等检测消化道出血情况。

护理问题识别与干预措施制定

04

1

2

3

通过详细询问病史、观察症状和体征，初步判断患儿呕吐的可能原因，如胃肠道感染、消化不良、颅内压增高等。

评估患儿呕吐的原因

观察患儿的皮肤dan性、口腔黏膜湿润度、尿量等，判断患儿脱水程度，以便及时采取补液措施。

评估患儿脱水程度

呕吐患儿往往伴有焦虑、恐惧等心理问题，需要关注患儿的情绪变化，及时进行心理安抚。

识别患儿心理问题

03

心理护理

对患儿进行心理安抚，减轻其焦虑和恐惧情绪，提高患儿的配合度。

01

针对呕吐原因进行治疗

根据患儿呕吐的具体原因，采取相应的治疗措施，如抗感染、促进消化、降低颅内压等。

02

及时补液纠正脱水

根据患儿的脱水程度，选择合适的补液方式和补液量，以纠正水电解质紊乱。

对于呕吐频繁的患儿，应采取侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。

预防窒息

及时清理患儿的呕吐物，保持皮肤清洁干燥，防止呕吐物对皮肤造成刺激和损伤。

预防皮肤损伤

加强患儿的口腔护理，保持口腔清洁湿润，防止口腔感染的发生。

预防口腔感染

药物治疗与营养支持方案制定

05

根据患儿症状、年龄和体重等因素，选择合适的止吐药物。

遵循医嘱，确保药物剂量和使用频率正确。

注意观察药物疗效和患儿反应，及时调整用药方案。

评估患儿的脱水程度和电解质失衡情况，制定相应的补液计划。

通过口服或静脉输液等方式，及时补充患儿所需的水分和电解质。

监测患儿的尿量、皮肤dan性等指标，以评估补液效果。

根据患儿的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。

选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、刺激性食物。

必要时，给予患儿肠内或肠外营养支持，以确保其获得足够的营养。

对患儿进行定期的肝肾功能检查等，以评估药物对患儿的影响。

密切观察患儿在用药过程中可能出现的不良反应。

如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。

心理护理与健康教育指