呕吐病人的护理.pptx

呕吐病人的护理

CONTENTS

呕吐概述与原因

急性呕吐护理措施

慢性反复性呕吐管理方案

特殊类型呕吐患者护理要点

并发症预防与应对策略

健康教育与康复支持

呕吐概述与原因

01

呕吐是指胃内容物或部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。

呕吐定义

根据发病机制，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐。

呕吐分类

如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等。

如洋地黄、吗啡、化疗药物等。

如胃炎、肠炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎等。

如晕动症、妊娠呕吐、神经性厌食等。

消化系统疾病

中枢神经系统疾病

药物或化学毒物

其他

由于咽部、胃肠道、肝胆等器guan受到刺激，通过神经反射引起的呕吐。

由于颅内压增高、脑血管功能障碍、感染等因素直接刺激呕吐中枢引起的呕吐。

由于内耳前庭功能障碍引起的呕吐，常见于晕动症。

由于精神因素引起的呕吐，如神经性厌食、癔症等。

反射性呕吐

中枢性呕吐

前庭障碍性呕吐

神经官能性呕吐

呕吐前常有恶心、流涎、呼吸急促等先兆症状，呕吐时可伴有出汗、面色苍白、腹痛、腹泻等。

根据病史、临床表现和相关检查（如胃镜、腹部B超、头颅CT等）进行诊断。

诊断依据

临床表现

急性呕吐护理措施

02

了解病人呕吐的诱因、频率、量、颜色及伴随症状。

观察病人的皮肤dan性、口腔黏膜、尿量等指标，判断脱水程度。

根据评估结果，制定相应的护理计划，如禁食、补液、观察等。

询问病史和症状

评估脱水程度

处理流程

指导病人将头偏向一侧，以防呕吐物误入气管造成窒息。

迅速清理病人口腔和鼻腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。

对于严重呕吐导致呼吸困难的病人，及时给予吸氧治疗。

头偏向一侧

及时清理呕吐物

吸氧

对于轻度脱水的病人，可给予口服补液盐以补充水分和电解质。

对于严重脱水的病人，应立即建立静脉通道，按照医嘱给予补液治疗。

在呕吐症状缓解后，指导病人逐步恢复正常饮食，以补充营养和水分。

口服补液盐

静脉输液

饮食调整

02

04

01

密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

详细记录病人的呕吐次数、量、颜色及性状，以便及时了解病情变化。

注意观察病人有无出现电解质紊乱、酸碱失衡等并发症的表现。

03

准确记录病人的出入量，包括饮水量、进食量、尿量及排便量等，以评估脱水纠正情况。

生命体征监测

出入量记录

并发症观察

呕吐情况记录

慢性反复性呕吐管理方案

03

包括饮食习惯、生活方式、药物使用等，以发现可能的诱因。

详细了解病史

进行相关检查

避免诱发因素

如胃镜、肠镜、腹部超声等，排除器质性病变。

如避免食用过敏或不耐受食物，减少精神压力等。

03

02

01

根据病因和症状选择合适的止吐药、促胃肠动力药等。

选择适当药物

长期使用药物需注意其可能带来的副作用，如肝肾功能损害等。

注意药物副作用

根据病情变化及时调整用药方案，避免滥用药物。

调整用药方案

评估营养状况

通过体重、身高、皮褶厚度等指标评估患者的营养状况。

制定个性化饮食计划

根据患者口味和饮食习惯制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。

补充维生素和矿物质

适当补充呕吐导致的维生素和矿物质流失，如维生素B6、钾等。

对患者进行心理评估，了解其心理状态，提供针对性的心理干预措施。

心理评估与干预

向患者和家属提供康复指导和教育，包括饮食调整、生活方式改变等。

康复指导与教育

定期对患者进行随访和评估，了解其康复情况，及时调整管理方案。

定期随访与评估

特殊类型呕吐患者护理要点

04

心理支持

提供心理安慰，减轻孕妇的焦虑和压力，有助于缓解妊娠期呕吐。

饮食调整

建议孕妇采取少食多餐的方式，避免油腻、辛辣食物，多食用清淡、易消化的食物。

保持水分

鼓励孕妇多喝水，以补充因呕吐丢失的水分。

03

心理干预

提供心理支持，减轻患者的恐惧和焦虑，有助于缓解化疗药物引起的恶心呕吐。

01

药物治疗

使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等，预防化疗药物引起的恶心呕吐。

02

饮食调整

化疗期间避免油腻、刺激性食物，多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物。

针对神经性呕吐患者，应提供心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗方案。

神经性呕吐

胃肠道疾病引起的呕吐

药物性呕吐

颅内压增高引起的呕吐

积极治疗原发病，如胃炎、胃溃疡等，同时使用止吐药物缓解症状。

停用或更换引起呕吐的药物，同时使用止吐药物进行对症治疗。

针对颅内压增高的原因进行治疗，如降低颅内压、解除脑水肿等，以缓解呕吐症状。

并发症预防与应对策略

05

脱水风险评估

观察呕吐频率、量及颜色，检查皮肤dan性、口腔黏膜湿润度，评估尿量等。

补液治疗原则

根据脱水程度制定补液计划，轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水需立即就医，可能需要静脉输液。

电解质紊乱监测

定期检查电解质水