血液流变性检测.pptVIP

（三）红细胞聚集性检测红细胞缗钱排列正常红细胞指红细胞之间形成聚集体的能力对低切下的血液粘度、流动性影响很大1.红细胞沉降率(ESR，血沉）即红细胞的沉降速度将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于比重较大而下沉以第一小时末下沉的距离表示参考范围：男15mm/h女20mm/h血沉增快的直接原因：HCT降低红细胞聚集性增加同时测定血沉方程K值更有价值”viscosity粘度血中出现异常增多的lgM即巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症），继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。病理生理学教研室陈蓉血液流变学主要研究血液及其组分的流动与变形规律一门新兴的医学分析学科介于基础医学、预防医学与临床医学之间血液流变性检测的意义血液流变学异常改变与疾病的发生发展密切相关。临床广泛应用于预报疾病、监测病情、辅助诊断、评价疗效、估计预后等。临床医学和科研工作的重要手段之一单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题相关概念切变力(剪切力)：流体作层流时，相邻流层间存在内摩擦力（粘滞力），方向是沿层面的切线。切(剪)应力：单位面积的剪切力。切(剪)变率：层流中，两层间的速度梯度，称切变率。反映流体在剪应力作用下变形的速率。相关概念粘度（η）：是流体粘滞性的量度。由流体本身的性质决定，并和温度有关。牛顿流体：遵循牛顿粘滞定律的流体。其粘度相对恒定，即切应力与切变率成正比非牛顿流体：不遵循牛顿粘滞定律的流体。其表观粘度（ηa）不是常量（即切应力与切变率不成正比），随切变率而变化。血液标本的采集采血：坐位，清晨空腹安静下采集肘前静脉血。抗凝：固体抗凝剂，常用肝素或乙二胺乙酸盐(EDTA)。枸橼酸盐或草酸盐易引起血细胞皱缩保存：抗凝血样室温(15～25℃)下密封存放(不放冰箱内)，采血后20min测量，4h内完成血浆：3000转/分离心10min，提取上层血浆测量温度：37℃恒温水浴箱，测量前充分混匀。单击添加大标题二、检测仪器(血液流变仪,粘度仪/计)(一)毛细管粘度计遵循泊肃叶定律设计，不适合于测量“非牛顿流体”(如全血)，不能检测粘度与剪变率的对应关系，现已改进为电子-压力传感式粘度仪。奥氏粘度计全自动血液流变快测仪(电子-压力传感式粘度仪)检测仪器(血液流变仪,粘度仪/计)旋转式粘度计圆筒式：设计上存在误差，随两筒间距缩小、转数增高（剪变流场相对较均匀）而降低。锥板式：理论上无误差，剪切率范围较宽，可以精确地测量全血和血浆粘度。及临床意义常用血液流变学检测指标血液粘度检测全血粘度（ηb）血浆粘度（ηp）全血还原粘度（RV）1.全血粘度（ηb）指在不同剪切率下的表观粘度增高表示血液粘滞性增加、流动性降低血液是非牛顿流体，所以粘度不恒定，随切变率的变化而改变。一般在以下三个切变率下测量：低切1/s中切30/s高切200/s全血粘度(1)全血粘度（低切）参考范围：15~19mPa.s低切变率下RBC容易聚集。RBC聚集性增强，可使低切粘度增高增高的原因依次是：RBC浓度增加，血浆粘度增加，RBC聚集性增加。(2)全血粘度（高切）参考范围：4~6mPa.s RBC在高切变力作用下主要发生变形。RBC变形性差，可使高切粘度增高增高的原因依次是：RBC浓度增加；血浆粘度增加；RBC变形性降低全血粘度（中切）参考范围：6~8mPa.s 反映的是红细胞既已明显变形又无明显聚集状况下的血液粘度其临床意义不及前两者【临床意义】全血粘度增高：引起血流阻力增加，使血流减慢，脏器血供减少，导致疾病。常见于：R