缺铁性贫血病人的护理PPT课件.pptVIP

提供含铁丰富的食物：见饮食护理。A口服铁剂：是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。B肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。C补充铁剂五、护理诊断及措施血液系统疾病病人护理缺铁性贫血01巨幼细胞性贫血03再生障碍性贫血02溶血性贫血04贫血病人的护理掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、护理掌握贫血的临床表现熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室检查01020304教学目标概述贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）红细胞比容（HCT）低于同年龄、同性别、同地区正常最低值的一种临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。国内海平面地区诊断贫血的标准为01成年男性：Hb120g/L成年女性：Hb110g/L妊娠女性：Hb100g/L02正细胞性贫血小细胞性贫血细胞学分类大细胞性贫血红细胞破坏过多性贫血出血性贫血病因分类红细胞减少性贫血中度血红蛋白60-90重度血红蛋白30-59极重度血红蛋白小于30严重度分类轻度血红蛋白大于90贰壹叁二贫血的分类按红细胞形态分类、红细胞平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）分为3类类型MCV（fl）MCHC(﹪)常见疾病大细胞＞10032—35巨幼细胞贫血性贫血正常细胞80—10032—35再生障碍性贫血、性贫血溶血性贫血、急性失血性贫血小细胞低＜80＜32缺铁性贫血、铁粒幼色素贫血细胞性贫血珠蛋白生成障碍性贫血01022、按血红蛋白浓度分类贫血程度血红蛋白浓度临床表现轻度90g/L症状轻微中度60～90g/L活动后气促、心悸重度30～59g/L休息时仍气促、心悸极重度30g/L常并发贫血性心脏病3、按病因和发病机制分类：1.红细胞生成减少性贫血▲造血干细胞异常：再障、白血病▲造血调节异常：淋巴瘤、骨纤维化▲造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血：①红细胞自身异常。②红细胞外部异常3.失血性贫血▲急性失血：大血管破坏等▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等一.临床表现1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。2.皮肤黏膜：皮肤粘膜苍白是贫血共同和最突出的体征。3.呼吸循环系统：轻度贫血--心肺功能影响不明显中度贫血--活动后可出现心悸、气短；严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。01消化系统的表现：食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等0201血常规检查可确定有无贫血及贫血严重程度骨髓检查造血功能高低及造血组织有无坏死贫血的发病机制检查如造血原料缺乏的原发病检查、失血性贫血的原发病检查0203二、辅助检查三、治疗要点药物治疗。贰对症和支持治疗。壹输血---治疗贫血的有效方法肆病因治疗---治疗贫血的重要环节叁二缺铁性贫血病人的护理案例6－1男性，36岁。头晕、乏力多年，伴有痔疮。检查：T.36℃，P.80次/分，R.18次/分，Bp.100/70mmHg，皮肤黏膜苍白，毛发稀疏无光泽，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L，WBC9.8×109/L，血清铁6.5μmol/L，骨髓检查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。问题：①主要护理问题？口服铁剂的护理措施？健康指导内容？病例导入缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。思考：什么是贮存铁？为什么会缺乏？概述体内铁01（男性50～55mg/kg，女性35～40mg/kg）功能状态铁（67%为血红蛋白铁，其他为肌红蛋白铁、转铁蛋白铁及乳铁蛋白、酶和辅因子结